Les toxicomanes en temps de sida ou les mutations d'une prise en charge

L'arrivée du sida en France a considérablement transformé le traitement réservé aux consommateurs de drogues injectables. Sous le sceau de la réduction des risques légitimée par le politique, se sont mises en place de nouvelles pratiques centrées sur l'offre d'outils (seringues stériles, produits de substitution, etc...) et d'approches (dispositifs dits bas seuil, approches communautaires, etc...) plus destinées à éviter de nouvelles contaminations qu'à prendre en charge les personnes en vue d'un sevrage. La jonction sida-toxicomanie est analysée ici sous ses divers enjeux et aspects à partir d'enquêtes de terrain et d'entretiens menés auprès de différentes personnes impliquées : des professionnels - spécialistes en toxicomanie, médecins hospitaliers, humanitaires -, des institutionnels, des politiques, des associatifs, mais aussi des consommateurs de drogues intraveineuses. L'analyse proposée ne se limite pas au seul domaine sida-toxicomanie. Partant d'une perspective socio-historique et d'autres exemples (comme le champ de la délinquance des mineurs), l'auteur montre ainsi que les changements survenus ici de manière exemplaire s'insèrent dans une évolution plus vaste, une mutation générale des modes de prise en charge des populations marginalisées depuis une trentaine d'années. En toile de fond, le questionnement porte sur les logiques sociales à l'œuvre dans notre société, à travers l'application d'un modèle de gestion des risques sociaux largement dominé par des principes d'ordre sécuritaire.