Les politiques du tri. D’une épidémie à l’autre (sida, covid)

Plus de trente ans après la conquête par les femmes du droit à l'avortement et à la contraception, la reconnaissance concrète de ces libertés reste fragile et menacée que ce soit par leurs opposants traditionnels, par la dégradation du service public de santé ou encore par l'indigente formation des médecins à cette pratique. Comment cette formation peut-elle répondre aux besoins des femmes en évacuant les rapports sociaux de sexe pour se cantonner à un enseignement purement technique qui se limite à quelques heures et qui, par ailleurs, continue à transmettre des données erronées sur les risques de l'avortement et de la contraception ? Dans quelle mesure influe-t-elle sur la construction médicale d'une norme procréative ? Qu'en retirent les étudiants en médecine et en quoi marque-t-elle leur pratique future ? En particulier, comment sont-ils préparés au mode relationnel inhabituel qui les placera en position d'exécutants face aux femmes ? C'est au regard de l'application d'un droit que sont analysés ici les enjeux de la prise en charge de l'avortement et de la contraception par les facultés de médecine : éclairer les causes et mesurer les effets de l'insuffisance de cette prise en charge, et montrer la nécessité que l'université réponde enfin aux besoins de santé des femmes correspondant aux conditions de leur autonomie.

Depuis une dizaine d'années, la montée en puissance du thème des "inégalités sociales et territoriales de santé" est repérable à la fois dans l'action publique et dans la recherche en sciences sociales. Paradoxalement, alors même que l'on observe un "retour des classes sociales" dans les sciences éponymes, les inégalités de santé et les pratiques discriminatoires sont rarement réfléchies en termes de rapports de domination entre classes sociales, et a fortiori dans leur articulation avec d'autres rapports de domination (de sexe, de race, d'âge notamment). Si l'épidémie de Covid-19 a pu être analysée comme une "épidémie de classe" et, plus timidement, comme un révélateur des inégalités raciales, les questions de santé restent rarement lues sous cet angle, y compris lors des crises sanitaires majeures des dernières années. Ce numéroentend analyser les logiques de (re)production des inégalités et de cumul des discriminations en matière de santé à l'aune de ces rapports de pouvoir. Il s'agit aussi, ce faisant, de contribuer à l'étude des processus de différenciation des filières de soins et de protection sociale. A travers des enquêtes portant sur des terrains et objets aussi divers que les urgences hospitalières, la reconnaissance des maladies professionnelles, les néonaticides, la valeur sociale des malades et l'occultation de leur douleur, la critique du pouvoir médical ou, à l'inverse, la médecine des riches, les articles constituant ce numéro visent à appréhender les pratiques et politiques de santé en mobilisant sociologie des rapports sociaux, sociologie du travail et sociologie de l'action publique. De plus, par des entretiens avec des sociologues de différentes générations, ayant en commun de faire de la notion de santé publique et de ses reconfigurations dans le champ médical un objet de recherche, ce dossier met en débat les tendances à l'annexion des sciences sociales de la santé par l'épidémiologie, la recherche interventionnelle ou encore la santé publique. A l'heure où l'épidémie de Covid-19 voit se multiplier, dans des proportions comparables à ce qu'avait produit l'épidémie de sida, les recherches incluant les sciences sociales à titre de supplément d'âme de la recherche biomédicale, ce dossier renverse la perspective et fait de la santé un objet de sociologie critique.

Ce dossier offre un éclairage complet sur la situation hospitalière actuelle. Ce numéro de la Revue française des affaires sociales est composé de quatre articles et de trois points de vue qui s'inscrit à la fois dans une tendance de fond (les réformes de l'hôpital, les crises et les résistances qu'elles suscitent) et dans l'actualité en raison des fortes contraintes que l'épidémie du Covid-19 a fait peser sur les infrastructures et les personnels. Suivent cinq articles hors dossier dont les sujets portent sur la vie professionnelle des jeunes atteints de la mucoviscidose, l'accompagnement à l'autonomie des patients d'un centre de santé à Toulouse, l'action des agences régionales de santé contre les inégalités sociales de santé, les réseaux personnels de patients atteints de cancer et les inégalités sociales de santé dans la dimension émotionnelle du travail d'aide à domicile ainsi que d'une note de lecture.

Biographie inédite et d'accès facile de Karen Blixen. Née en 1885, riche puis ruinée, baronne, passionnée et amoureuse, désespérée aussi, malade de la syphilis, victime de drames familiaux violents et en rupture avec le mode de vie de sa classe sociale...