Le cas en controverse

La dépression est-elle une maladie? Une maladie qui se traduirait par un certain nombre de troubles somatiques? Une maladie qui se reconnaîtrait à ses symptômes cliniques et pour laquelle il existerait un traitement adapté, efficace et rapide? Se contenter d'une pilule chimique pour guérir la souffrance morale, n'est-ce pas refuser de voir ce qui est véritablement en jeu dans un état dépressif? N'y aurait-il pas d'autre remède que de supprimer le psychique pour supprimer la dépression? S'appuyant sur sa longue expérience de praticien, Pierre Fédida montre comment la survenue d'un état dépressif s'explique toujours par ce qu'on pourrait appeler la capacité dépressive de l'être humain, c'est-à-dire l'aptitude psychique à amortir les chocs de l'existence. Sans cette protection, l'homme se déprime, et s'il continue de vivre, il ne fait que se maintenir à un niveau d'existence minimal de peur de ne pas être capable d'en supporter davantage. C'est donc la restitution de cette capacité dépressive qui doit être au c?ur de la psychothérapie de la dépression. C'est à cette condition seulement que la vie peut être ranimée de l'intérieur, sans médiateur chimique.

La psychanalyse est, par essence, une expérience de l'absence. Absence à laquelle les psychanalystes s'empressent habituellement de donner une cause: l'objet perdu. Ou bien ils la réduisent à des figures repérablesla séparation, le deuil, la castration. Mais la moindre de nos "représentations" n'est-elle pas déjà la relique d'une absence? Tout ce que nous appelons psychisme est tissé par l'absence. Pierre Fédida interroge cette absence irréductible à un absent assignable et pourtant constitutive du sujet humain. Sa méditation porte principalement sur l'"écrire" et l'"entendre" du psychanalyste, sur la dépression et la mélancolie, sur le jeu et la métaphore, la dissymétrie et l'intervalle.

Résumé : Philosophes, scientifiques, juristes... font état de leurs recherches et de leurs interrogations face aux rapides mutations des sciences du vivant ; ces rencontres, les " Forum Diderot ", sont organisées régulièrement à l'Université Denis-Diderot - Paris VII par le Centre d'Etudes du Vivant et l'Association Diderot. La collection " Forum Diderot " donne accès aux débats dont elles ont été le théâtre ; chaque ouvrage permet ainsi d'entrer dans le vif de la question soulevée ; conçu comme un instrument de travail, il apporte en outre au lecteur les documents nécessaires pour soutenir et prolonger sa réflexion. Les progrès de la médecine ont permis d'allonger notablement la durée de la vie humaine, du moins dans les pays industriels développés. Ces progrès suscitent cependant des interrogations dont la charge d'angoisse est sans doute à la mesure de celle que provoquait naguère notre impuissance face au vieillissement. Ces questions mettent à l'épreuve la responsabilité des médecins au premier chef, mais aussi celle des familles et, de proche en proche, de toute la société ; elles renvoient toutes à une interrogation philosophique immémoriale dont notre langue fait briller l'équivoque : celle qui porte sur la fin de la vie. De fait, lorsqu'il s'agit de la vie humaine nul ne peut penser son terme sans engager toute une réflexion sur son but, donc sur son sens. Toute décision sur les procédures qui la prennent pour cible présuppose qu'on ait tenté de maîtriser les termes de cette première interrogation.

Résumé : " Qu'est-ce qui guérit dans la psychothérapie ? ", la question prend ici une forme naïve, pour interroger la psychanalyse sur son processus thérapeutique et sur la place qu'elle vient à donner aujourd'hui à la pratique psychothérapique. Le débat ouvert - entre psychanalystes - par ce Forum évite les réponses convenues sur la magie de la parole, sur le transfert, sur la levée du refoulement... Il prend appui sur l'expérience clinique de la résistance à la guérison et entraîne ainsi à de nouvelles élaborations tant techniques que théoriques qui ne sont pas sans questionner l'idée même de guérison. Et plutôt que de chercher à opposer psychanalyse et psychothérapie, les auteurs de ce volume se préoccupent de réévaluer la pratique psychothérapique à partir des transformations qui sont à l'?uvre dans le champ de la pensée psychanalytique contemporaine. Pierre Fédida