Conduire le changement en gérontologie. Principes, méthodes et cas pratiques

Dans notre société qui récuse la mort comme élément constitutif de la vie, la surmédiatisation de la maladie d'Alzheimer éclaire la vieillesse d'une lumière inquiétante, tendant à assimiler grand âge et pathologies. Ce déni du parcours normal de l'existence tend à se généraliser, installe l'idée que la maladie d'Alzheimer ne pouvant être guérie, ceux qui en sont atteints ne peuvent être considérés que comme des morts vivants. En termes de politiques publiques, quand la problématique de la vieillesse glisse vers la notion de maladie d'Alzheimer, l'approche globale de la situation de la personne risque de se réduire à une gestion médicale du grand âge. Simultanément, on constate le faible crédit accordé à la parole des personnes malades et l'impossibilité où elles sont généralement de continuer à faire des choix et à courir des risques, même minimes. Enfin, il n'est pas sûr que les aspirations personnelles des proches se résument au statut "officiel" d'aidants familiaux. Mais cette maladie soulève surtout le problème lié à la perte de raison et à la mort qui s'ensuit, d'abord sociale puis organique. Alors de quoi se défend notre corps social à travers l'exclusion des personnes malades ? Quelle sorte de déraison collective nous pousse à rejeter une approche conciliant le corps et l'esprit, essence même de notre condition humaine ? Cet ouvrage nous invite à porter un regard critique sur les limites d'une approche experte et spécifique, et à en comprendre les enjeux afin de changer notre regard.

Dans notre société qui récuse la mort comme élément constitutif de la vie, la sur-médiatisation de la maladie d'Alzheimer éclaire la vieillesse d'une lumière inquiétante, tendant à assimiler grand âge et pathologies. Ce déni du parcours normal de l'existence tend à se généraliser, installe l'idée que la maladie d'Alzheimer ne pouvant être guérie, ceux qui en sont atteints ne peuvent être considérés que comme des morts vivants. En termes de politiques publiques, quand la problématique de la vieillesse glisse vers la notion de maladie d'Alzheimer, l'approche globale de la situation de la personne risque de se réduire à une gestion médicale du grand âge. Simultanément, on constate le faible crédit accordé à la parole des personnes malades et l'impossibilité où elles sont généralement de continuer à faire des choix et à courir des risques, même minimes. Enfin, il n'est pas sûr que les aspirations personnelles des proches se résument au statut "officiel" d'aidants familiaux. Mais cette maladie soulève surtout le problème lié à la perte de raison et à la mort qui s'ensuit, d'abord sociale puis organique. Alors de quoi se défend notre corps social à travers l'exclusion des personnes malades ? Quelle sorte de déraison collective nous pousse à rejeter une approche conciliant le corps et l'esprit, essence même de notre condition humaine ? Cet ouvrage nous invite à porter un regard critique sur les limites d'une approche experte et spécifique, et à en comprendre les enjeux afin de changer notre regard.

On vit dans une maison de retraite, mais peut-on l'habiter ? C'est la question que posent les auteurs de ce livre, en s'appuyant sur leur expérience commune dans le domaine de la restructuration et de la création d'établissements. Loin des modèles et de la fausse expertise des réponses toutes faites, ils posent la question de savoir ce que les porteurs de projet attendent de l'architecte et si celui-ci peut en attendre autre chose qu'une commande technique qu'il devra habiller d'une belle image. A quelles conditions une institution d'hébergement peut-elle devenir un espace habitable ? Ceux qui y vivent seraient-ils condamnés à finir leurs jours dans le lieu de travail du personnel ? Les regards et pratiques croisés d'un architecte et d'une gérontologue sont intéressants car, en parlant des murs, ils ne nous font jamais oublier les hommes. Nourri d'exemples de terrain, ce livre explore la réalité des établissements et suggère des solutions pour qu'ils deviennent habitables.

La personne âgée qui envisage de quitter son logement pour une autre forme d?habitat, adapté, dédié ou collectif, craint de ne plus se sentir pleinement chez elle. Il lui est donc difficile de prendre cette décision et elle a rarement le sentiment qu?elle poursuit ainsi son parcours résidentiel. Les conditions d?un libre choix des personnes concernées sont difficiles à réunir. Est-ce que la place des personnes du grand âge dans leur environnement peut s?envisager d?un point de vue territorial plutôt que médico-social, domestique plutôt qu?institutionnel ?