Les métamorphoses de la question tarifaire

Résumé : Un soir de février, Eisinger reçoit un appel de son agente : la directrice des relations publiques du groupe Black lui propose d'écrire l'histoire de cette entreprise de télécommunications du Midwest. Vlad accepte à condition d'en faire plus qu'un ouvrage documentaire, plutôt une sorte de légende de Tar, le patron très charismatique du groupe. Quelques semaines après le début du projet, Tar stoppe tout et renvoie Vlad. Fauché, en panne d'inspiration, Vlad accepte alors une commande sous pseudo pour une nouvelle collection de true fiction. Ce sera How America was made, un polar dans lequel un écrivain engagé par un géant de l'industrie pétrolière se trouve confronté aux pratiques douteuses de Wall Street. Le héros, Tom Capote, en faisant ses recherches, découvre les magouilles du patron du groupe, un certain Laser. Vlad fait vivre à Tom toutes les aventures d'un héros de roman populaire : il échappe à la mort, séduit la femme du méchant, manque d'être jeté dans une cage avec des ours, fuit en jet aux Bahamas et se retrouve à écrire le récit de ses aventures pour tenter de faire éclater la vérité et sauver sa peau. Contre toute attente, How America Was Made est un succès phénoménal. Mais c'est sans compter sur la paranoïa de Tar, qui pense qu'il s'agit d'un roman à clef mettant à jour ses malversations à l'encontre de Black et destiné à le faire chanter. Tar décide donc de supprimer Vlad, qui se retrouve ainsi dans la peau de Tom. Les deux histoires ? celle de son roman et la sienne - convergeant l'une vers l'autre...

Ce roman est le récit autobiographique inachevé de Vlad Eisinger, un ancien journaliste financier qui a tout quitté pour se consacrer à la littérature. En manque de reconnaissance, il est contraint d'écrire la biographie du patron mégalomaniaque d'un géant des télécommunications américain. Ce projet ne peut aboutir et Eisinger se lance alors dans l'écriture d'un nouveau roman. Celui-ci raconte l'histoire d'un écrivain engagé par un magnat du pétrole qui découvre par hasard les pratiques douteuses de ce patron de Wall Street. Mille dangers désormais le guettent, la mort est au coin de chaque rue... Mais Vlad Eisinger n'a-t-il pas pris un risque inconsidéré, en écrivant ce roman ? La réalité dépasse souvent la fiction...

Lorsqu'un cancer apparaît dans une famille, elle renvoie souvent à une interrogation : quel rôle a joué l'hérédité ? Si l'altération des gènes peut faire considérer le cancer comme une maladie génétique, elle n'est pourtant pas une maladie héréditaire. Dans moins de 5% des cas de cancers toutefois, une mutation délétère, héritée, est présente dès la naissance, prédisposant alors à la survenue de cancers. Selon le gène impliqué, certaines personnes ont ainsi un risque beaucoup plus important que la population générale de développer un cancer. Ces situations peu fréquentes doivent néanmoins retenir toute l'attention des médecins car, pour la population concernée, le risque est élevé et la maladie redoutée, d'autant plus qu'elle a souvent déjà touché un proche. Mais aussi et surtout parce que l'on sait aujourd'hui agir pour diminuer le risque de développement d'un cancer. C'est pourquoi le Plan cancer compte parmi ses priorités le renforcement de l'oncogénétique afin de permettre à toutes les personnes concernées d'avoir accès aux tests et aux conseils génétiques. L'ambition est tant de répondre aux besoins que d'assurer une équité d'accès sur l'ensemble du territoire à l'offre d'oncogénétique. L'action engagée a été rapide et efficace. En 2003, près de 9 000 familles ont ainsi pu bénéficier pour la première fois de tests de biologie moléculaire. Or la dernière étape du développement de l'oncogénétique, qui se situe à l'intersection de la génétique, de la cancérologie et de la médecine prédictive, est celle de l'information de tous les acteurs de santé impliqués. Cet ouvrage, rédigé par des experts multidisciplinaires, participe à la nécessaire formation de tous les professionnels, médecins, généralistes ou spécialistes, amenés à travailler ensemble pour la prévention et le dépistage des cancers du sein et de l'ovaire.

Le cancer, première cause de mortalité précoce, menace spécifiquement certaines personnes du fait de leur constitution génétique. Ces caractéristiques génétiques, héritées de leurs parents, sont également transmissibles. Plusieurs questions apparaissent face à cette situation : que faut-il faire ? En avons-nous les moyens ? De quelle manière ? L'objectif de l'ouvrage est de définir et d'analyser les outils de la prise en charge médicale des personnes étant, ou se percevant, à risque élevé de développer un cancer du côlon, du rectum ou de l'utérus, en raison d'une caractéristique génétique constitutionnelle dont l'expression clinique est le plus souvent l'existence d'une histoire familiale jugée "anormale" par les médecins ou les patients eux-mêmes. L'ouvrage est ainsi structure selon deux situations cliniques bien identifiées et successives : la phase d'Identification des personnes et des risques : définir qui est menacé, par quoi ; et la phase d'Intervention : que peut-on proposer en termes de prévention, dépistage, chirurgie prophylactique ou modification des plans thérapeutiques des cancers ? Les auteurs, et le groupe d'experts en particulier, représentent les spécialités ou disciplines suivantes : oncologie médicale et chirurgie carcinologique, génétique médicale et épidémiologique, santé publique, médecine Interne, éthique, psychologie clinique, Imagerie et endoscopie, biologie, sociologie. Les utilisateurs de cet ouvrage sont les médecins, généralistes ou spécialistes, susceptibles de prendre part à la prise en charge de personnes étant ou se percevant à risque élevé de développer un cancer du côlon, du rectum ou de l'utérus.