Les refus de soins. Ethique et clinique

Si la liberté d'aller et venir constitue un droit fondamental, le respect de cette liberté est parfois entravé ou profondément confisqué. Ces limitations de la liberté d'aller et venir posent de nombreuses questions juridiques, cliniques et éthiques qui interpellent au quotidien les professionnels, les usagers et les citoyens sur la nature et le sens du soin et de l'accompagnement. Jusqu'où les impératifs de protection, de sécurité ou d'équité justifient-ils de mettre en péril cette liberté ? A quel prix et à quelles conditions ? Au bénéfice de qui et dans quelle finalité ? Grâce à un ensemble riche de témoignages et d'expériences, cet ouvrage déroule les dilemmes éthiques qui se jouent tous les jours autour de la liberté de mouvement et de circulation chez les acteurs du soin et de l'accompagnement, et invite à une réflexion plus large sur notre rapport à la mobilité, la proximité, l'espace et la liberté. Cet ouvrage s'adresse aux professionnels, étudiants, chercheurs et citoyens intéressés par l'éthique et soucieux de la défense des droits fondamentaux.

La liberté d'aller et venir dans le soin et l'accompagnement Sous la direction de Aurélien Dutier Miguel Jean Si la liberté d'aller et venir constitue un droit fondamental, l'exercice de ce droit est parfois contrarié, entravé voire confisqué. Dans le soin et l'accompagnement, ces limitations posent de nombreuses questions juridiques, cliniques et éthiques qui interpellent au quotidien les professionnels, les usagers et les citoyens. La crise sanitaire du Covid-19 a profondément impacté cette liberté et bousculé les repères, les priorités et les valeurs de tous. Elle a redessiné de nouveaux équilibres entre liberté individuelle et sécurité collective faisant naître de nouveaux questionnements éthiques. Jusqu'où les impératifs de protection, de sécurité ou d'équité justifient-ils de mettre en péril cette liberté? A quel prix et à quelles conditions ? Au bénéfice de qui et dans quelle finalité? Cette édition revue et augmentée revient sur les impacts à court et long terme de la crise sanitaire à la fois pour témoigner des tensions éthiques mais aussi pour questionner notre rapport à la mobilité, à l'espace et à la liberté. Cet ouvrage s'adresse aux professionnels, étudiants, chercheurs et citoyens intéressés par l'éthique et soucieux de la défense des droits fondamentaux. Aurélien Dutier, philosophe, est chargé de mission à l'Espace de réflexion éthique des Pays de la Loire (EREPL) depuis 2016. Miguel Jean, maître de conférences des universités et praticien hospitalier, est responsable de la Consultation d'éthique clinique du CHU de Nantes. Il est directeur de l'EREPL depuis 2015. ISBN : 978 2 8109-1004 5 Espace de réflexion éthique Pays de la Loíre 9

Dans la pratique du soin et de l'accompagnement, les acteurs sont régulièrement confrontés à la question de l'intimité qui interpelle autant les professionnels que les personnes soignées ou accompagnées. Cet ouvrage éclaire sans tabou les enjeux éthiques de l'intimité, toujours susceptible d'être menacée. Le respect de l'intimité ne saurait se limiter à la seule observation de règles de bonnes pratiques, de recommandations institutionnelles ou encore de principes déontologiques. Il relève d'un questionnement permanent soulevé par les tensions éthiques du quotidien : comment concilier le respect de la pudeur de ce patient et la réalisation de sa toilette intime ? Quel impératif de sécurité pourrait justifier la surveillance vidéo de la chambre de cette résidente ? Quelles sont les informations sur la vie de cette personne strictement nécessaires à son accompagnement ? Comment prendre en compte la vie sexuelle et affective de cet adolescent en situation de handicap ? A l'initiative de l'EREPL, cet ouvrage donne la parole à des usagers, à des acteurs du soin et de l'accompagnement, à des philosophes, à des sociologues, à des juristes, des psychologues pour apporter des éléments de connaissance et offrir de nombreuses pistes de réflexion.

Offrant une perspective originale sur un sujet souvent méconnu, cet ouvrage explore les procédures d'expertise et les acteurs qui les animent entre les XVIe et XIXe siècles. En mettant en dialogue les résultats d'un projet de recherche collectif centré sur la construction parisienne au XVIIIe siècle avec des études de cas provenant de divers domaines et périodes, cet ouvrage enrichit notre compréhension des pratiques d'expertise. Intitulé Pratiques des savoirs entre jugement et innovation. Experts, expertises du bâtiment, Paris 1690-1790, ce projet a permis de constituer deux corpus significatifs : un échantillon de plus de 5 ? 000 procès-verbaux, analysés à travers les prismes du droit, de la technique et de l'économie, ainsi qu'un corpus d'informations sur 242 experts, à finalité prosopographique. Les cas d'étude sont organisés autour de trois axes principaux. Le premier examine le statut de l'expert, révélant une diversité de modèles basés sur la compétence et la renommée, et positionnant ces figures au sein des élites. Le second axe aborde les enjeux de l'expertise, en soulignant non seulement ses implications professionnelles et commerciales, mais aussi ses dimensions politiques souvent inattendues. Enfin, le dernier axe interroge l'autorité de l'expertise, en mettant en lumière ses singularités concurrentielles, les conflits de compétence et les affrontements discursifs qui soulignent sa fonction probatoire. Cet ouvrage constitue une contribution essentielle à l'étude de l'expertise, invitant le lecteur à réfléchir sur les dynamiques de pouvoir et de savoir qui ont façonné les pratiques d'expertise à travers les siècles.