La grande transformation hospitalière. Vers un hôpital comme lieu d’expériences existentielles
Dumond Jean-Paul ; Masquelet Alain-Charles
SELI ARSLAN
24,50 €
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EAN :9782842762681
Les établissements hospitaliers français ont connu, à partir des années 1990, un enchaînement de réformes sans précédent. Durant cette période, dénommée par l'auteur "grande transformation hospitalière", les organisations de santé ont profondément évolué, enracinant dans la durée le malaise, voire la révolte, des médecins et des soignants. Pourquoi cette grande transformation hospitalière a-t-elle eu lieu ? Ces changements majeurs ont-ils altéré la nature ou la définition des organisations de santé ? Pour répondre à ces questions et caractériser avec précision l'ampleur du phénomène, l'auteur propose une théorie de l'organisation fondée sur les notions d'autorité et de pouvoir. Les mutations mises en évidence concernent non seulement la structure de l'hôpital, mais aussi le travail, de nos jours scandé par le flux des actes et des services à réaliser, contrôlés par des critères principalement gestionnaires. L'interprétation fournie de ces transformations se veut à la fois fonctionnelle, culturelle et politique. Les évolutions qui ont touché l'hôpital ces dernières décennies ont leurs vertus ; assurer la sécurité aux patients, mieux utiliser l'argent public et leurs limites, au point d'arracher à l'hôpital l'esprit des lieux qui le caractérisait. En fin connaisseur du monde de la santé, l'auteur vise finalement à définir ce qu'est devenu l'hôpital aujourd'hui, mais également ce qu'il pourrait être en s'appuyant sur les apports de son industrialisation, tout comme sur l'expérience et la voix des patients. Intégrant la complexité des mutations contemporaines, cet ouvrage éclairera la réflexion des responsables du système de santé, des dirigeants, gestionnaires et médecins hospitaliers comme de ville, des directeurs des soins, des cadres et des professionnels de santé. Il ouvre sur la perspective de l'hôpital comme lieu professionnalisé d'expériences existentielles. Toujours porteur de significations tirées de la confrontation à la vulnérabilité, l'hôpital peut redevenir un lieu d'humanisation de l'être humain au coeur de l'espace public.
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Nombre de pages
243
Date de parution
23/03/2021
Poids
333g
Largeur
150mm
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EAN
9782842762681
Titre
La grande transformation hospitalière. Vers un hôpital comme lieu d’expériences existentielles
Auteur
Dumond Jean-Paul ; Masquelet Alain-Charles
Editeur
SELI ARSLAN
Largeur
150
Poids
333
Date de parution
20210323
Nombre de pages
243,00 €
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L'hôpital a subi plusieurs décennies de réformes. Les auteurs analysent comment dépasser la phase productiviste actuelle et proposent des modèles afin d'impulser une ère post-industrielle et de favoriser l'humanisation des structures de santé. L'hôpital a été industrialisé au fil de plusieurs décennies de réformes. Cette évolution a eu des avantages, comme une plus grande sécurité des soins et une amélioration de la productivité hospitalière. Mais l'industrialisation transforme en chose ce qui est de l'ordre de la vie. Comment dépasser cette phase de l'hôpital "productiviste" et refonder les organisations de santé ? C'est sur cette question que reviennent les auteurs, spécialistes de la gestion des organisations et professionnels de santé. La situation actuelle est d'abord analysée en interrogeant la profondeur de l'impact des réformes hospitalières. Si les conséquences sont majeures pour certains, avec un accroissement des contraintes organisationnelles et des difficultés liées à la rationalisation du travail, pour d'autres, le bouleversement du système de santé serait moins à déplorer que son inertie. Pour mieux comprendre la réalité traversée, la parole est ensuite donnée à des professionnels et des directeurs d'établissement qui témoignent des évolutions des organisations hospitalières vécues durant leur propre parcours. Enfin, cinq utopies réalistes sont livrées comme autant de modèles possibles pour préserver le système de santé. Ces modèles, qui tiennent compte des enjeux d'opérationnalisation, sont : l'hôpital promotion de la santé, l'hôpital territorial, pragmatique et pragmatiste, et l'hôpital comme organisation "existentielle" . Pour évoluer, les organisations de santé ont besoin de repères précis et d'un cadre conceptuel qui les situe au coeur de la Cité. C'est l'objectif de ce livre en proposant des modèles pouvant être mis en oeuvre afin d'impulser une ère post-industrielle pour l'hôpital et favoriser son humanisation.
Résumé : Diriger, c'est être confronté régulièrement à l'inattendu. Une telle confrontation suppose certes une préparation. Elle mobilise surtout la créativité du dirigeant, ouvrant chaque fois sur un cheminement singulier dont le récit peut être riche d'enseignements. Douze récits sont ici livrés au lecteur, tous écrits par des dirigeants hospitaliers dans le cadre d'une formation supérieure au management. Leurs auteurs relatent des expériences variées, vécues dans des centres hospitaliers de taille diverse, la plupart en tant que chef d'établissement, quelques-unes comme adjoint ou président de CME. Certains analysent une. situation circonscrite dans le temps, d'autres reviennent sur une expérience de plusieurs années, voire plusieurs décennies. Jean-Paul Dumond y ajoute sa réflexion propre sur les modes d'engagement dans le travail et sur la tension entre la transaction et le don. Tous manifestent que le travail des dirigeants consiste à laisser une empreinte - quelle qu'en soit la forme. L'ensemble constitue une première. Comme l'écrit Roland 011ivier dans sa préface, " il n'existe pas de tels récits de dirigeants hospitaliers et sans doute pas non plus de mise en perspective d'expériences sous la forme de narrations de tranches de vie professionnelle ainsi organisées et commentées ". Une autre manière en somme, pour ces dirigeants-auteurs, de laisser leur empreinte.
Michel Foucault écrivait "On le sait aujourd'hui : Bataille est un des écrivains les plus importants de son siècle (...) Son oeuvre grandira" . Et pourtant, 60 ans après sa mort, on est bien obligé de constater qu'alors que beaucoup d'auteurs de la "French Theory" qu'il a influencés sont sollicités en sciences de gestion, du moins au Royaume-Uni et dans plusieurs pays anglo-saxons, Bataille l'a très peu été et en France jamais. Ce livre ne vise pas qu'à répondre à ce paradoxe. En illustrant la "valeur d'usage" de la pensée de Bataille dans de nombreuses situations de gestion, il est un appel à solliciter plus largement cette pensée, non seulement dans notre discipline mais dans l'ensemble des sciences humaines et sociales.
Depuis plusieurs années, la souffrance existentielle constitue un objet d'étude dans le monde de la santé. Cette notion s'est surtout imposée dans le contexte de la fin de vie ou du vécu avec une maladie chronique, mais la détresse d'exister peut s'expérimenter à tout âge, parfois sans cause identifiée. Considérer que les interrogations existentielles sont inhérentes à la condition humaine enrichit le regard sur ce thème complexe, et permet d'envisager la diversité des situations humaines où surgit le mal d'exister. C'est ce que montre l'auteur en recontextualisant la souffrance existentielle dans son cadre philosophique, anthropologique et culturel pour mieux la définir. Il fournit des clarifications conceptuelles, tient compte des enjeux déontologiques et juridiques, notamment autour de la question de l'euthanasie ou de l'aide à mourir. Il souligne que tout moment de l'existence peut être à la source d'une souffrance, d'autant plus sur un fond de malaise diffus dans nos sociétés. Un tel vécu représente un défi majeur pour les soignants désireux de soutenir au mieux les patients. Leurs réponses devraient s'écarter des actions et réactions stéréotypées tant ces situations sont avant tout un appel au soin, au prendre soin. Ils n'ont pas forcément de traitements à proposer, même s'il en existe, l'auteur les passant en revue. Ils peuvent eux-mêmes être affectés, vivre un stress moral ou d'éthique face aux émotions et questionnements des personnes accompagnées. Il importe alors de chercher à saisir ce que vivent les patients traversant cette épreuve proprement humaine pour en comprendre le sens primordial et s'adapter à chaque situation singulière. C'est bien un regard fondamentalement soignant appliqué à la souffrance existentielle qui peut ouvrir l'horizon philosophique et spirituel pour aboutir à des perspectives de réponses concrètes. Il s'agit ainsi d'échapper à toute velléité de contrôle afin d'accueillir la détresse de patients, qu'elle soit due à des transitions de vie difficiles, différentes pertes, la solitude, ou autre. Sur la base de l'étude des recherches les plus actuelles, ce livre approfondit la réalité complexe de la souffrance existentielle, montre qu'elle atteint les patients et leurs proches, mais aussi les soignants, et suggère des pistes d'interventions créatives susceptibles de l'apaiser ou de la réduire.
Cours introductif pour les formations aux métiers du soin et de la santé Les programmes de formation aux différents métiers de la santé ont de nombreuses exigences : quelle que soit leur filière, les étudiants sont censés comprendre et assimiler des données théoriques et scientifiques de plus en plus volumineuses et diversifiées. La question du sens de leur projet professionnel et de leur future activité ne saurait cependant se laisser submerger par la masse des informations à maîtriser. L'intensité de cette question personnelle du sens ne peut non plus être absorbée par la technicité de la discipline philosophique. L'ambition de ce livre de cours est de relever le défi, éthique et pédagogique, d'amener le lecteur, futur praticien des soins et non philosophe professionnel, à entrer dans un questionnement philosophique personnel. L'abord philosophique et anthropologique du corps constitue un point de départ adapté pour se lancer dans un tel questionnement. Il s'agit de chercher à comprendre le sens de l'espace, du mouvement, de l'effort, des apparences corporelles, d'interroger nos attitudes et postures, privées et professionnelles. Trop longtemps, le corps a été un objet tabou de la philosophie, alors qu'il est l'objet central des pratiques de soins. Il est temps de prendre la mesure de notre existence incarnée, de notre identité vulnérable, fragile, soumise aux lois de la nature et des cultures. Penser le corps et ses possibles, dépasser le dualisme traditionnel de l'esprit et du corps, se pencher sur la question du corps objet/sujet, insister sur la place des affects, autant de priorités qui exigent toute notre attention aujourd'hui. Cet ouvrage contient les éléments fondamentaux d'une philosophie et d'une anthropologie du corps, tout en s'appuyant sur l'étude de textes philosophiques. En fin de chaque chapitre, le lecteur trouvera des questions lui permettant de vérifier ses acquis, un lexique et un index favorisant ses recherches. Cet ouvrage didactique s'adresse aussi bien aux étudiants inscrits en premier cycle de formation aux divers métiers du soin et de la santé qu'aux enseignants et formateurs non philosophes en recherche de repères pratiques pour penser le corps.
Le travail en binôme infirmière-aide-soignante améliore la qualité des soins et le bien-être des patients. Les auteurs partagent leurs idées pour le déployer et l'organiser plus efficacement au quotidien en tenant compte du contexte d'exercice. Si le travail en binôme entre infirmières et aides-soignantes est une obligation, ces dernières dispensant des soins sous la responsabilité des premières, il constitue aussi un souhait des praticiennes et des cadres de santé. Il est en effet prouvé que cette pratique améliore la qualité des soins et de la relation avec les patients. La réalité est cependant contrastée, tant le manque d'effectifs joue sur la possibilité d'interventions à deux. Comment, en tenant compte du contexte contraint, favoriser un travail en binôme effectif et efficace ? Ce livre vise à répondre à cette question essentielle sur le plan organisationnel ainsi que pour assurer le bien-être des professionnels et des personnes soignées. Les nombreux aspects positifs du travail à deux sont évoqués, comme la plus grande fluidité des actes, l'apport de deux visions différentes d'une situation ou la complémentarité des compétences. Si les personnes interrogées ne voilent pas les difficultés, qui dépendent entre autres des lieux d'exercice et de la faculté d'adaptation de chacun, elles proposent aussi des pistes en vue de renforcer la collaboration. Le rôle des cadres pour réorganiser le travail ou mieux planifier les interventions à deux est souligné. Les entretiens permettent de révéler les spécificités des deux métiers, notamment celui d'aide-soignante, souvent encore invisibilisé. Ils ont été menés avec le solide binôme formé par une aide-soignante et une infirmière exerçant dans un EHPAD, des étudiants infirmiers anciens aides-soignants, des élèves aides-soignantes et leurs formatrices. Ce livre s'adresse aux soignants, étudiants, élèves, cadres formateurs et des services. Au-delà d'un plaidoyer pour le renforcement du travail en binôme, ils y trouveront un vivier de réflexions en vue d'oeuvrer de concert pour accompagner au mieux les personnes et leur entourage.