Intervenir en première ligne. Les professions de santé libérales face au défi de la santé de proximi

L'auteur se propose d'analyser les conséquences de l'apparition d'un nouveau genre de malade : le malade chronique autonome. A travers des exemples précis l'ouvrage fait apparaître que des professionnels de santé sont desormais ammenés à travailler en collaboration, voir parfois en concurrence avec un malade qui n'est plus consomateur passif de soins, mais un producteur actif.

Qui sont les infirmières libérales et en quoi consiste précisément leur activité ? Aujourd'hui, une large part de leurs pratiques est méconnue et elles peinent elles-mêmes à faire reconnaître leur espace d'exercice propre. Pour dévoiler la teneur réelle du travail des infirmières libérales, cet ouvrage se propose d'aborder ce métier dans une perspective sociologique. Les deux auteurs s'appuient sur une vaste enquête de terrain qui les a conduits à recueillir de nombreuses données portant à la fois sur les parcours biographiques, le travail quotidien, les représentations du métier chez ces infirmières ainsi que leur vie à côté. Les résultats de l'analyse soulignent la singularité de leurs origines sociales, de leurs trajectoires et de leurs expériences professionnelles. L'activité des infirmières libérales, du point de vue de son contenu comme de son organisation, est également spécifique : la nature des soins produits, les aides apportées aux malades ou encore les relations entretenues avec les autres professionnels de la santé diffèrent de ce qui peut être observé en milieu hospitalier. Empreint d'une technicité avérée, ce métier met aussi en jeu chaque fois une relation singulière à la personne soignée. Le dire et le faire ne peuvent y être dissociés. Dans ce métier sans faux-semblants, l'on s'implique, l'on donne de soi en permanence. Ce livre très complet révèle les multiples facettes du métier d'infirmière libérale, les personnes qui l'exercent résistant à toute tentative de schématisation. Il apporte aussi une somme de nouvelles connaissances sur une profession qui connaît de profondes mutations.

Cet ouvrage étudie les pratiques des sages-femmes libérales, parfois confrontées à des femmes en difficulté. Sont aussi explorées les activités des professionnelles (visites à domicile, entretien périnatal préococe, collaboration avec la PMI, etc.). Le métier de sage-femme est en pleine évolution. Le cadre réglementaire d'exercice s'est grandement modifié ces dernières années, les missions des professionnelles s'étant élargies. Parallèlement, dans un contexte de fermeture de maternités, de concentration de l'offre de soins en périnatalité et de pénurie médicale, l'exercice libéral s'est beaucoup développé.Cet ouvrage étudie pour la première fois le rôle et les pratiques des sages-femmes libérales. Celles-ci peuvent être confrontées à des femmes enceintes ou des jeunes mères aux prises avec des fragilités sociales, économiques ou psychologiques. Les auteurs passent en revue ces différentes situations de précarité et de vulnérabilité ainsi que la façon dont ces professionnelles contribuent à leur réduction. Ils analysent les ressorts de leurs actions en matière de prévention des risques, mettent au jour les multiples dimensions de leur pratique quotidienne pour accompagner des femmes fragilisées, victimes parfois de violences, voire sujettes à des addictions.Sont aussi explorées les activités habituelles des sages-femmes, avec les visites à domicile, la conduite de l'entretien périnatal précoce, ou encore la collaboration avec les autres professionnels de la périnatalité, de la Protection maternelle et infantile (PMI) ou encore les travailleurs sociaux. Les auteurs s'appuient sur une enquête par questionnaire ainsi que sur une série d'entretiens qui rendent visible la richesse de l'activité des sages-femmes libérales.Ce livre s'adresse aux sages-femmes libérales et hospitalières, aux étudiants en maïeutique, aux formateurs comme à l'ensemble des professionnels de la périnatalité et du secteur sanitaire ou social, dans un contexte où le travail en réseau reste toujours à parfaire.