Précis d'alcoologie clinique

2010 sera l'année du bicentenaire de la naissance de Robert Schumann. C'est en tant que psychiatre-psychanalyste, mélomane et interprète amateur du lied romantique (et post-romantique) allemand que Jean-Paul Descombey s'est attaché à étudier, essayer de comprendre et faire connaître la biographie de Schumann, la composition de ses oeuvres musicales, pianistiques, instrumentales et vocales, la constitution de l'extraordinaire couple de musiciens formé par Robert et Clara Schumann, pour se pencher, finalement mais en dehors de toute intention réductrice, sur la problématique mélancolique et addictive de ce créateur d'une oeuvre immense et merveilleuse. Création qui, par ailleurs, lui a seule permis de se défendre contre le processus qui a abouti toutefois à la fin précoce et dramatique de ce génie. Jean-Paul Descombey se propose de donner ultérieurement comme suite à cet ouvrage, et dans le même esprit, une étude systématique des oeuvres pianistiques, instrumentales et vocales de Robert Schumann.

Dès l'orée du XXIe siècle, La psychiatrie a connu, ces dernières décennies, une véritable "Révolution Psychiatrique" : pratique de secteur, psychothérapie institutionnelle, apports de la psychanalyse, psychopharmacologie, bouleversement des formations des psychiatres et des infirmières. Elle a subi depuis une régression sur toute la ligne : matérielle (économie dite de "rigueur", fermeture irresponsable de Lits), réduction des effectifs de personnels, régression culturelle sacrifiant les cliniques psychiatriques et psychanalytiques à la bible indigente des Dictionnaires Statistiques de la Médecine (D.S.M.). Bien qu'alertés par les professionnels, les pouvoirs politico-administratifs ont persisté dans l'application destructrice de l'idéologie de e ['hôpital-entreprise ". D'où le sinistre actuel, que les propositions mineures et peu éclairées de l'actuelle ministre, Mme le Professeur Buzyn ne sauraient réparer. Les professionnels n'ont pu enrayer ce désastre, ne serait-ce que du fait de leurs divisions, entre autres entre universitaires et praticiens hospitaliers. Des réparations et une refondation de la psychiatrie s'avèrent indispensables.

La découverte tardive par les autorités à l'occasion de la mort violente de deux soignantes de Pau, de l'état inquiétant de la psychiatrie était bien surprenante : depuis des années, après une période de progrès révolutionnaires de la psychiatrie, en particulier hospitalière, la situation des secteurs psychiatriques s'était considérablement détériorée. Ce qui avait été le meilleur appareil de soins au monde subissait une politique irresponsable : la disparition de 50 % des lits, la pénurie croissante et provoquée en personnels médical et infirmier, la vétusté des équipements, étaient les symptômes les plus voyants. Les autorités restaient sourdes aux cris d'alarme venant des organisations scientifiques et syndicales et les médias ne publiaient pas les éléments qui leur étaient fournis par les professionnels ou présentaient la psychiatrie publique, même en sa période d'épanouissement, sous un jour effrayant. Ce livre relate les progrès de la psychiatrie pendant trois décennies et la dégradation rapide qu'on a laissée s'installer voire favorisée. Les textes de 1975 à 2000 reproduits ici en décrivant éléments et facteurs et suggérant les moyens d'y remédier font justice de la surprise et de la non-responsabilité des autorités . La psychiatrie doit recouvrer les moyens matériels et humains nécessaires à la pratique humaniste qui a été son mérite et son honneur. Ce que préconisent actuellement les autorités , politiques et technocrates réunis, ne va pas dans ce sens. . . Le Docteur Jean-Paul DESCOMBEY est psychiatre honoraire des hôpitaux. Il a participé à la construction de la psychiatrie publique moderne qu'est le secteur psychiatrique, dans des hôpitaux généraux et, finalement, comme chef d'un service des plus prestigieux de l'Hôpital Sainte-Anne à Paris. Il est psychanalyste, alcoologue et auteur de plusieurs ouvrages consacrés aux addictions alcooliques.

Un jour, l'alcoolique est là, devant le médecin. Il a ressenti " un déclic ", il a le sentiment de " toucher le fond ", c'est à nous de l'aider. Même s'il nie son problème ou s'il a réussi - provisoirement - à se sevrer lui-même, il est assez mal pour être face à nous. C'est cette souffrance qu'il nous faut recevoir pour ne pas le laisser repartir seul avec. (J.P.D.) Qu'est-ce que l'acool pour celui (homme, femme, adolescent) qui s'y adonne ? Quel rapport entre violences familiales et alcoolisme ? Pourquoi les patients alcooliques ne parlent-ils que de leur travail ? Quelle forme revêt leur sexualité ? Pourquoi l'alcoolique se croit-il " invulnérable " ? Peut-il s'en sortir et comment ?