Quelle politique de santé pour demain ?

Autorité publique indépendante, la Haute Autorité de Santé (HAS) a été créée par la Loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie afin de contribuer au maintien d'un système de santé solidaire et au renforcement de la qualité des soins, au bénéfice des patients. Laurent Degos, qui en a inauguré la présidence et qui arrive à la fin de son mandat, fait un portrait incisif d'un système actuellement à la croisée des chemins. Entre gestion sécuritaire et innovation audacieuse, à quoi ressemblera la médecine future? Sera-t-il possible de concilier assurances maladie solidaires et industries des technologies de santé? Médecine personnalisée et protocoles généralisables? Grand employeur, l'hôpital réussira-t-il à réduire sa voilure sans crise sociale? La mise en place du parcours de soinsintégrés risque-t-il de faire imploser le système administratif de la Santé? Et quel rôle le patient jouera-t-il dans ces bouleversements annoncés, lui qui, petit à petit, devient « acteur de sa santé »? « Dans le domaine de la santé, toutes les crises se ressemblent, toutes ont le même tempo, qu'elles soient personnelles ou collectives, petites ou grandes. Nous pourrions les prévenir, sachant en reconnaître les origines et discerner les premiers signes annonciateurs. Sommes-nous prêts à ouvrir les yeux ou à mettre la tête sous l'oreiller? » Laurent Degos

Quelles réponses les philosophes ont-ils proposées aux hommes qui s'interrogent sur leurs rapports avec autrui ? Sur l'amour et la haine ? Permettent-elles de mieux comprendre ce qu'est aimer ?

Résumé : Qui décide de ma vie et de ma mort ? À partir de quel moment l'embryon est-il considéré comme une personne ? Peut-on autoriser les mères porteuses pour un membre de sa famille, un proche, un inconnu ? Le personnel soignant, dont le travail est de sauver la vie de tous, peut-il aider un patient à mourir ? Le don d'organes doit-il rester anonyme ? La famille du défunt n'a-t-elle pas le droit de savoir chez qui vivent les organes du disparu ? Ces questions soulèvent de vives réactions, même s'il est difficile de se faire une opinion précise sur ces sujets très complexes. Peut-on élaborer des lois générales pour tous ces cas particuliers ? Sans jamais porter de jugement ni imposer son opinion, Laurent Degos nous apporte des éléments de réponses, en documentant chacune des problématiques avec son expérience de soignant et son regard humaniste. Organisées autour de trois thèmes (le début de la vie, la fin de la vie, l'appartenance du corps), ces 25 questions/réponses donnent des clés pour appréhender ce sujet fondamental. Un ouvrage essentiel, accessible à un très large public.

Ce récit d'une année passée au Palais de l'Elysée n'est pas un écrit d'historien. Il cherche simplement à raconter la vie auprès du Général de Gaulle au sein du Palais, à Colombey-les-deux-Eglises ou durant ses déplacements. L'année 1968, la dernière année pleine du Général à la tête de l'Etat est une année riche en événements. L'auteur était très jeune -vingt-deux ans. Sa fonction était celle de la sécurité sanitaire du chef de l'Etat, dans le cadre de mon service militaire, fonction partagée avec un autre médecin, internes des hôpitaux de Paris pour être présents 24 heures sur 24 ; 7 jours sur 7. Cette position donnait au médecin toute liberté ; Ils n'avaient aucune fonction politique ou économique. Le Général ainsi que "les gens de l'Elysée" conversaient librement avec eux. "J'avais perçu que le Général accordait sa confiance aux militaires et sa méfiance aux civils hormis les compagnons de la Libération. Les militaires étaient directs, parlaient franc et obéissaient quoi qu'il arrive. Les civils étaient compliqués dans leur raisonnement, parlaient un charabia de technocrates et ne faisaient pas ce qu'on leur demandait. De son expérience, il avait tiré cette règle. Les militaires étaient dans la confidence des options stratégiques, les civils surveillaient les Ministères dans la mise en action des décisions. Jacques Foccart avait une situation particulière, en dehors de ces deux mondes, s'occupant des opérations secrètes d'Etat. Militaires et civils ne faisaient pas bon ménage d'autant que le Général avait son franc parler avec les militaires et était plus dominant et décideur avec les civils. (...) L'année 68 "en direct" de l'Elysée, hors convenances protocolaires, racontée par un acteur direct en permanence sur le qui-vive et qui n'a pas la langue dans sa poche.