Atlas d'électroencéphalographie. Tome I : EEG de veille et de sommeil. Sensibilisation et artefacts

Le deuxième tome de la série d'atlas d'électroencéphalographie est consacré aux épilepsies, qui sont abordées dans leur vaste diversité, selon les critères modernes de classification: épilepsies focales, épilepsies généralisées, encéphalopathies épileptiques, situations et étiologies particulières, crises réflexes. Comme le premier, il est richement illustré, et chaque planche d'EEG est analysée pour en extraire les éléments significatifs, utiles au diagnostic et à l'interprétation. Les épilepsies les plus courantes sont privilégiées, en raison de l'orientation pratique de l'ouvrage, mais certaines formes moins communes, plus déroutantes, sont également illustrées. Un texte synthétique résume les conceptions actuelles des principales catégories d'épilepsies. Le lecteur attentif constatent que l'approche est voisine de celle utilisée dans le "Guide bleu" (Les syndromes épileptiques de l'enfant et de l'adolescent. John Libbey Eurotext, 4e édition. 2005): rien d'étonnant au vu des collaborations qui ont permis la réalisation de ce deuxième tome, qui lui aussi témoigne de la vivacité de l'école épileptologique française. Comme le premier tome, cet ouvrage s'adresse à l'ensemble des acteurs qui peuvent intervenir auprès des patients épileptiques aux médecins qui pratiquent l'EEG, bien sûr, qui y trouveront une aide à l'interprétation et à la formation s'ils sont en cours d'apprentissage de cette discipline complexe et passionnante, et un outil didactique s'ils sont expérimentés. Mais aussi à tous les médecins qui prennent en charge les patients épileptiques, ainsi qu'aux techniciens des laboratoires de neurophysiologie, sur lesquels repose la responsabilité de l'obtention de tracés de qualité, et aux autres professionnels impliqués: il n'est pas possible de s'intéresser à l'épilepsie humaine sans en connaître les corrélations EEG. Biographie de l'auteur Neurologue et épileptologue, le docteur Arielle Crespel dirige l'unité médico-chirurgicale de l'épilepsie de Montpellier depuis que le Pr Michel Baldy-Moulinier a pris sa retraite. Cette unité a été créée au début des années 1990 avec pour vocation la prise en charge des épilepsies réfractaires, sur le plan médical mais aussi chirurgical avec depuis sa création 300 patients opérés. Montpellier a une longue tradition de suivi des patients épileptiques avec de nombreux travaux scientifiques et colloques internationaux initiés par le Professeur Passouant, consacrés en particulier aux relations sommeil et épilepsies. Dans la continuité de ces travaux, le docteur Crespel a publié de nombreux articles dans ce domaine mais aussi, sur la physiopathologie des épilepsies humaines, la neurophysiologie clinique et les médicaments antiépileptiques. Le docteur Philippe Gélisse, neurologue, épileptologue, ancien boursier de la Ligue française contre l'épilepsie a rejoint l'unité médico-chirugicale de l'épilepsie de Montpellier en 2000, après plusieurs années de formation à l'épilepsie au Centre Saint-Paul, à Marseille, au contact des docteurs Michelle Bureau, Charlotte Dravet et Pierre Genton. Au cours de ces années, de nombreux articles sur les épilepsies de l'enfant et de l'adolescent ont été publiés. À Montpellier, sous l'impulsion du Pr Baldy-Moulinier, ses travaux scientifiques se sont recentrés sur la chirurgie de l'épilepsie, la neurophysiologie clinique et les médicaments antiépileptiques. Le docteur Michelle Bureau, électroencéphalographiste et épileptologue, a travaillé auprès du Pr Henri Gastaut, au CHU de La Timone, et au Centre Saint-Paul, où elle a pris la succession du Pr Carlo Alberto Tassinari à la tête du laboratoire d'EEG, sous la direction du docteur Joseph Roger, en collaboration avec un grand nombre d'épileptologues de tous les pays, qu'elle a contribué à former à l'EEG. Le Dr Bureau, lauréate du Prix international Henri-Gastaut 2005, est responsable de la revue Épilepsies, organe de la Ligue française contre l'épilepsie et d'autres ligues francophones, et a été la cheville ouvrière des éditions successives du "Guide bleu" (Les syndromes épileptiques de l'enfant et de l'adolescent). Elle a, par ses publications centrées sur les aspects EEG des épilepsies de l'enfant, contribué à la description de plusieurs syndromes épileptiques. Le docteur Pierre Genton, neurologue et épileptologue, a été formé, après plusieurs stages à l'étranger, auprès du Pr Henri Gastaut et au sein de l'équipe du Centre Saint-Paul, auprès des docteurs Joseph Roger, Charlotte Dravet et Michelle Bureau et de leurs nombreux collaborateurs étrangers. II a été Président de la Ligue française contre l'épilepsie (2004-2005) et a mis en place des collaborations internationales en Europe et de par le monde, ainsi que des collaborations nationales et régionales. Ses publications portent sur la génétique des épilepsies, les épilepsies généralisées idiopathiques, les épilepsies myocloniques progressives, et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des épilepsies. II a écrit ou co-écrit plusieurs ouvrages sur l'épilepsie.

Le syndrome de Lennox-Gastaut est une des formes les plus sévères, mais aussi des plus "classiques", des encéphalopathies épileptiques de l'enfant. Son traitement reste difficile malgré l'apparition de nouvelles thérapeutiques anti-épileptiques, et l'accompagnement éducatif et social pose bien des problèmes à tous les stades et âges de cette pathologie. Dans un premier temps, les limites, critères et caractéristiques du syndrome de Lennox-Gastaut sont rappelés. Puis le point est fait sur les connaissances actuelles des bases physiopathologiques. Enfin, à la lumière des récents progrès (disponibilité de nouvelles molécules, mise au point de stratégies thérapeutiques particulières et apparition de traitements non pharmacologiques), les conceptions thérapeutiques sont actualisées. Cette monographie s'inscrit dans une nouvelle série de mises au point synthétiques et abordables, à destination des cliniciens comme des chercheurs.

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