Thérapies multifamiliales. Des groupes comme agents thérapeutiques

Croisement hybride de la thérapie de groupe et de la thérapie familiale, la thérapie multifamiliale (TMF) rassemble plusieurs familles autour d'une pathologie ou problématique commune. Depuis ses premières applications aux troubles psychiatriques graves et chroniques, elle a multiplié ses modèles théoriques et pratiques, ses populations cliniques et ses contextes d'intervention. Riches de leurs longues années d'expérience dans ce domaine, les autrices de cet ouvrage ont construit un modèle intégratif, évolutif et modulaire : la TMF-I, unique en France et en Francophonie. Cet ouvrage présente le cadre, les techniques et les outils qui permettent l'application effective de la TMF-I à une grande diversité de populations, de problématiques et d'âges. Ce manuel - étayé d'une cinquantaine d'activités thérapeutiques et d'expériences uniques de six équipes spécialisées dans l'application à des problématiques spécifiques - guide le lecteur de la conception à la réalisation de son propre programme.

Solange Cook-Darzens présente un modèle intégré de thérapie familiale adapté aux troubles du comportement alimentaire de l'enfant et de l'adolescent. Ancré autant dans l'expérience clinique que dans la littérature scientifique, celui-ci relie la théorie, la recherche et la pratique pour construire une prise en charge familiale efficace et évolutive qui donne aux familles un rôle de partenaire de soins, les accompagne dans la durée, et leur permet d'être des agents actifs de la guérison de leur enfant. Ce modèle thérapeutique très complet a l'intérêt de s'adapter à divers contextes de soins, à diverses pathologies alimentaires de l'enfance et de l'adolescence (anorexie mentale et boulimie, mais aussi tous les troubles "atypiques" de cette période de développement), voire même à d'autres troubles somatiques, psycho-somatiques et psychiatriques. Alliant rigueur et humanisme, ce livre offre une revue complète de la littérature empirique sur le sujet et une description détaillée de nombreux outils et approches thérapeutiques. Plusieurs thèmes spécifiques y sont également abordés dans un esprit systémique (fratrie, anorexie du garçon, prévention...) avec pour chaque thématique un résumé des recherches et des guides spécifiques de conduite thérapeutique.

Croisement hybride de la thérapie de groupe et de la thérapie familiale, les thérapies multifamiliales (TMF) rassemblent plusieurs familles autour d'une pathologie ou problématique donnée, dans un but thérapeutique. Au cours de leurs cinquante ans d'existence, elles ont développé des applications dans un vaste champ de troubles psychiatriques, psychosomatiques, de problèmes d'exclusion éducative et sociale, et de difficultés relationnelles et, plus récemment, de la prévention. Les approches multifamiliales s'appuient sur une multiplicité de cadres théoriques et de contenus et sont façonnées par une grande diversité d'outils, de contextes culturels et de soins. Elles sont appréciées des familles et des thérapeutes, et plusieurs programmes de TMF sont actuellement recommandés comme "meilleure pratique clinique" pour certaines pathologies ou problématiques. Autour de Solange Cook-Darzens, qui a largement contribué à leur développement, plusieurs cliniciens-chercheurs de réputation nationale et internationale présentent leur cadre d'intervention, leurs outils spécifiques, et des vignettes cliniques, dans leur domaine spécifique d'application des TMF : troubles psychiatriques, violence intrafamiliale, pathologies somatiques graves, problèmes d'exclusion scolaire et sociale, traumatismes... Les modèles sont présentés dans une démarche scientifique soucieuse d'établir leur efficacité et de faire ressortir des indications précises.

La thérapie multifamiliale (TMF) se définit par le regroupement dans un but thérapeutique de plusieurs familles autour d'une problématique commune. Elle a été développée initialement pour les troubles psychotiques puis pour d'autres troubles psychiatriques des maladies somatiques chroniques des difficultés conjugales ou familiales ou encore les difficultés scolaires et l'exclusion sociale. La TMF a été expérimentée à la fin des années 1990 pour les troubles des conduites alimentaires (TCA). Après des années de pratique clinique et de validation par des études la TMF est maintenant largement utilisée pour la prise en charge des TCA chez l'enfant et l'adulte et elle fait actuellement partie des recommandations de bonne pratique clinique en France en Grande-Bretagne et au Canada. Réunissant une équipe d'auteurs experts dans cette thérapie l'ouvrage expose : ses applications possibles dans les TCA de l'enfant de l'adolescent et de l'adulte ; ses particularités par rapport à la thérapie unifamiliale et de groupe ; ses différentes étapes depuis sa conceptualisation à sa mise en place selon le contexte ; le cadre les techniques et les outils qui permettent son application effective ; ses indications éclairées par les résultats des recherches. Tout en rappelant les fondements théoriques ce livre propose des outils pratiques et de nombreux exemples cliniques et retours d'expérience pour guider les praticiens vis-à-vis de leurs patients mais aussi de l'équipe de soins (formation et supervision). Cet ouvrage est destiné aux psychiatres psychologues psychothérapeutes ainsi qu'à tous les soignants médicaux et paramédicaux concernés par la prise en charge des patients avec des TCA. La plupart des interventions présentées s'appliquent également à d'autres pathologies psychiatriques somatiques sociales et éducatives.