Le sujet dans la psychanalyse aujourd'hui. Suivi de Temps originaires et création ou La Joconde, enc

C'est la capacité ou non, à l'adolescence, de défaire et de refaire des liens, les mêmes ou d'autres, pareillement ou autrement, qui permet d'en éclairer les diverses figures psychopathologiques comme leurs effets sur l'organisation mentale ultérieure. L'évaluation du degré de succès ou d'échec, à cet âge, de ce processus de subjectivation comme, chez l'adulte, des empreintes ainsi laissées par l'adolescence détermine le choix, unique pour chaque cas, du cadre de la cure et des modalités de l'écoute, avec les enjeux métapsychologiques nouveaux qu'elle implique. De même, une telle perspective permet-elle d'aborder en psychanalyste les parts respectives du déterminé et de l'aléatoire dans l'organisation définitive de la psyché et notamment, à partir des bouleversements, de la perte des repères auxquels nous confronte la société post-moderne, leur incidence sur les néopathologies de l'adolescence, les figures actuelles de l'échec scolaire et, de manière plus générale, sur le destin du sujet aujourd'hui. Ainsi se voit mieux située l'importance de l'adolescence dans la psychanalyse - sa théorie, sa pratique, ses diverses applications - alors qu'elle en avait été si longtemps " le parent pauvre ".

On nous parle d'une pratique particulière à la marine anglaise. Tous les cordages de la marine royale, du plus gros au plus mince, sont tressés de telle sorte qu'un fil rouge va d'un bout à l'autre et qu'on ne peut le détacher sans tout défaire ; ce qui permet de reconnaître, même aux moindres fragments, qu'ils appartiennent à la couronne. Goethe, Les Affinités électives. L'adolescence est le carrefour de tous les possibles, où le chancellement narcissique et objectal débouchera aussi bien sur une reprise féconde que sur une catastrophe. D'où la nécessité de mieux saisir le sens et le devenir des diverses manifestations de type psychotique survenant à cet âge. L'importance exceptionnelle du matériel clinique rassemblé dans cet ouvrage en permet l'étude systématique, depuis ses expressions les plus discrètes ou les plus atypiques jusqu'à l'entrée dans la schizophrénie. L'éclairage psychanalytique particulier proposé sur les empêchements de la subjectivation et la prévalence de la dimension économique à cet âge jette les fondements d'une nouvelle articulation entre psychose et adolescence. La compréhension même du processus psychotique s'en trouve modifiée, comme le regard posé sur les états limites. Mais c'est surtout l'abord thérapeutique qui en est enrichi, voire renouvelé, pour autant que s'y voit pris en compte l'essentiel des paramètres qui le constituent.

A l'ère des interrogations sur l'identité, les valeurs, la précarité de notre société, alors que la sexualité elle-même perdait de son importance au bénéfice de la violence et de l'agressivité, Raymond Cahn a cheminé hors des sentiers battus pour entreprendre des cures psychanalytiques avec des patients autres que névrotiques. Si l'édifice freudien confirme sa pertinence et son efficacité, ce psychanalyste a cherché à lui apporter les prolongements à même de saisir la complexité de ces nouvelles psychopathologies. La subjectivation située au carrefour des dimensions internes et externes de la psyché, le contre-transfert compris comme une forme de répétition des effets de l'environnement depuis les premiers âges de la vie, ou encore le face-à-face considéré comme une forme particulière de psychanalyse, sont quelques-unes des voies innovantes empruntées par Raymond Cahn. Nourri d'exemples cliniques, cet ouvrage offre au lecteur un champ élargi et fécond pour comprendre les chemins actuels de la clinique.

Pourquoi les psychanalystes hésitent-ils tant à revoir leur pratique et à prendre en compte l'évolution des moeurs ? Pourquoi restent-ils à ce point attachés au divan, quand ils constatent l'impasse de certaines cures ? Et que peuvent-ils proposer à ces hommes et ces femmes, toujours plus nombreux, dont la vie est faite de souffrance et de mal-être ? Au terme de quarante années de pratique, Raymond Cahn montre sans concessions qu'un véritable travail de psychanalyse est possible et efficace, quels que soient le rythme et le cadre des séances, la durée de la cure ou la nature des troubles rencontrés. Et si c'était pour n'avoir pas osé adapter les règles de son art à la réalité d'aujourd'hui que la psychanalyse peinait à trouver la place qui lui revient ? Ancien président de la Société psychanalytique de Paris, Raymond Cahn est psychiatre et psychanalyste.