Cher hôpital

Basé sur de nombreuses observations réalisées lors de supervision et d'analyses de pratiques, ce livre met en regard le discours officiel relatif aux " bonnes pratiques " qui envahit le champ social et médico-social, et la réalité sociale et psychique des usagers et des professionnels qui y travaillent. Les travailleurs sociaux et les soignants des établissements et services sociaux et médico-sociaux ont à faire face à de nouvelles méthodes de management et de travail présentées dans des documents officiels, notamment les " recommandations de bonnes pratiques professionnelles " de l'ANESM (Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services médico-sociaux). Ce discours met en avant les droits des usagers, mais il réduit ceux des professionnels en leur proposant des approches standardisées qui excluent toute référence à l'inconscient. Or, la prise en compte du désir inconscient est une ouverture essentielle dans le travail éducatif, social et clinique. Cet ouvrage le démontre à travers de nombreux exemples pris dans la réalité de la vie institutionnelle.

Il y a un siècle, la Bretagne était une des régions françaises où l'on se suicidait le moins. Depuis cinquante ans, elle est la région de France où l'on se suicide le plus: il y a huit fois plus de suicides chez les habitants des Côtes-d'Armor et du Finistère que chez les Parisiens. Les analyses de cette mutation recourent à des approches sociologiques portant sur des transformations économiques et sociales contemporaines, le changement linguistique et un hypothétique matriarcat breton. Notre propos est autre: en considérant que le suicide ne peut se comprendre sans référence à des processus psychiques inconscients, il pose l'hypothèse d'une corrélation entre cette forte surmortalité et la rencontre par une grande partie de la population bretonne d'un réel traumatique au début du siècle. Ce qui a été exclu du symbolique à une génération peut se manifester dans le réel dans les suivantes. Ce parcours nous conduit à préciser l'importance de la réalité du trauma dans la région suite à la première guerre mondiale, à analyser les modalités du vécu subjectif du deuil de masse qui en résulta, à montrer les liens possibles entre ce contexte, la forte mortalité par suicide, les pratiques alcooliques si présentes également dans la région, et la mutation linguistique de la Basse-Bretagne. Le réel de l'histoire et ses suites inconscientes sont ici analysés en croisant plusieurs disciplines: sociologie, histoire, psychanalyse, littérature. À partir d'un regard inédit sur la réalité bretonne du dernier siècle, ce propos ouvre une nouvelle perspective aux analyses sociologiques du suicide et de l'alcoolisme et apporte un autre éclairage sur certains enjeux de la clinique contemporaine. Biographie de l'auteur Jean-Yves Broudic est psychanalyste à Lorient, membre de l'École psychanalytique de Bretagne et de l'Association lacanienne internationale. Il est sociologue et formateur.

Que se passe-t-il dans l'expérience analytique ? L'analysant y parle de sa vie, de son quotidien, de son passé, de ses amours, de ses déboires, de ses rêves, de ses angoisses et de ses plaisirs..., et il tente de cerner ainsi, et de dépasser, ce qui l'empêche d'assumer son désir et son destin. L'analyste écoute en soulignant quelques mots et posant quelques questions à partir de ce qu'il entend de l'inconscient. Un espace commun de pensée se tisse alors entre eux : affaire de dires, d'affects, de ressentis, de silences. Les brèves de psychanalyse ici rassemblées, paroles d'analysant-e-s, ouvrent une petite fenêtre sur cet espace de transfert et sur les effets de la parole dans ce cadre.