Cahiers du Cercle Nicolas Andry N° 13 : Retour d'expérience en chirurgie humanitaire. Le "Burn out"

Cette année 2011 nous offre l'occasion de saluer le premier lustre d'existence du Cercle Nicolas Andry. Ce qui n'était, à l'origine, qu'une idée quelque peu décalée dans le climat ambiant d'une Société savante connue pour son sérieux et sa rigueur scientifique, s'est transformé, au fil des ans, en un moment fort du congrès de la SOFCOT. Chacun est surpris de constater qu'en cette période de turbulences de tous ordres, l'esprit orthopédique se révèle à lui même, ouvert à l'aventure de la pensée. La perte des repères et la recherche de sens sont les motifs habituellement avancés pour rendre compte de l'intérêt que portent des professionnels de santé à des horizons insoupçonnés, en réalité, la recherche de sens, avant tout, la prise de conscience plus ou moins nette de l'épuisement d'un modèle à fournir du sens. Car nul ne peut désormais le nier : la médecine actuelle, qui englobe naturellement la chirurgie, est en crise, et nous sommes au seuil d'un nouveau paradigme dont les éléments structurants n'ont rien à voir avec l'édifice mis en place par un lent processus de quatre siècles. Les chirurgiens de la fonction que nous sommes, davantage préoccupés par la maintenance de la vie que par son maintien à tout prix, sont peut être plus aptes à s'emparer des problématiques globales qui agitent et perturbent une société dans son ensemble. C'est sans doute dans cette position d'avant poste, pour ne pas dire d'avant garde, que réside l'engouement pour les manifestations du Cercle Nicolas Andry. Ce Cercle n'a rien de mystérieux ni d'initiatique, et vous êtes tous invités, Amis de la SOFCOT, à participer au grand rassemblement de l'automne et à proposer, d'ores et déjà, le condensé de vos réflexions pour l'an prochain.

François Bonnel s'est beaucoup investi dans l'anatomie fonctionnelle de l'épaule avec une étude approfondie sur l'organisation fasciculaire du plexus brachial et un travail titanesque sur la morphométrie des muscles de l'épaule. Thierry Marc a inlassablement promené son bâton de pèlerin rééducateur pour prêcher l'intérêt du centrage scapulo-huméral et l'optimisation de la cinématique complexe de la scapulo-humérale et de la scapulo-thoracique. Ces deux passionnés de l'épaule ont réuni leur expérience dans ce livre consacré aux muscles de l'épaule. Cet ouvrage qui prend en compte la connaissance des muscles de la ceinture scapulaire et de ceux de la coiffe, en particulier, est un outil indispensable pour tous les chirurgiens et rééducateurs qui souhaitent s'intéresser à la pathologie de l'épaule.

Résumé : A la lecture de très nombreuses publications, s'ignorant le plus souvent les unes des autres par souci d'originalité, la patella ou plus particulièrement l'articulation fémoro -patellaire, apparaît comme un problème complexe, aux solutions multiples, alors qu'il reste avec un certain recul, relativement simple, dominé par un dysfonctionnement quadricipital avec ses causes qu'il faut analyser, ses conséquences qu'il faut prévenir soit par la rééducation, soit par des gestes chirurgicaux adaptés obéissant à une certaine logique. Cette patella est souvent malmenée au décours d'une activité professionnelle ou sportive, indissociable de la morphogénèse évolutive, le morphotype final et ses conséquences sur la biomécanique dépend du pouvoir morphogénique propre à l'espèce, à l'hérédité et du pouvoir mécanique modelant lié aux parties molles. Malmenée mais également mal comprise en raison de cette apparente complexité par le corps médical en particulier par les nombreuses techniques d'imagerie proposées, maltraitée par certains exercices de rééducation et certains gestes chirurgicaux inadaptés à ciel ouvert ou sous arthroscopie. Les nombreuses terminologies proposées en clinique, déséquilibre, instabilité, subluxation, bascule, luxation habituelle ou permanente, subluxation ou luxation épisodique en sont le reflet. Cette extrême diversité est retrouvée en imagerie pour définir ou quantifier la forme, la position de la patella ou de la trochlée... ... Au total, nous avons toujours considéré, souvent explicité, que la majorité des problèmes patellaires étaient la conséquence d'un mauvais fonctionnement de l'appareil extenseur, que le traitement par la rééducation où la chirurgie devait obligatoirement passer par l'amélioration du fonctionnement de l'appareil extenseur...

Résumé : Cet ouvrage ouvre un nouveau catalogue des éditions Terrasses voulant expérimenter plus loin un rapport à l'édition collective par la proposition de titres réalisés en collaboration avec des collectifs ou des auteurs. trices. Il se situe également à la frontière de notre travail visant à revisiter notre histoire commune avec l'Algérie. Celle de la guerre, guerre civile s'il en est , celle de la colonisation et de ses ramifications impérialistes contre lesquelles il a fallu se battre tout au long du 20ème siècle et encore aujourd'hui. Cet ouvrage nous offre des clés de compréhension historique pour mettre en perspective ce que fut la colonisation en Algérie : une entreprise globale, économique et politique, en réaction directe au contexte international et aussi au contexte social français, tous deux parsemés d'actes de résistances et de rébellion qu'il fallait faire taire par l'exportation de conflits et par la volonté d'effacer résistances populaires et vies communautaires.