Chirurgie d'urgence en contexte d'attentat. Rapport présenté au 121e Congrès français de chirurgie,
Benizri Emmanuel ; Balandraud Paul
ARNETTE EDITION
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EAN :9782718415185
L'Association Française de Chirurgie organise chaque année le congrès qui réunit l'ensemble des praticiens du domaine. Cette collection publie pour l'occasion deux monographies suivant les thématiques proposées par le congrès. Ces ouvrages proposent ainsi une somme parfaitement actualisée des connaissances sur des sujets les plus variés. Ce rapport, issu du 121e Congrès français de chirurgie, a pour objectifs : de faire un état des lieux des connaissances et compétences des chirurgiens viscéralistes dans le domaine de la traumatologie en situation d'attentats, d'évaluer leurs besoins en formation spécifique, de leur fournir un certain nombre d'outils qui leur permettront de mieux se positionner dans l'organisation des soins dans ce type de SSE (Situation Sanitaire Exceptionnelle) et qui les aideront à mieux appréhender certaines situations chirurgicales qui ne leur sont pas familières. Les différents aspects de la prise en charge de blessés par attentat seront exposés : en premier lieu la typologie des attentats, fonction des agents vulnérants et du nombre de blessés, le deuxième aspect, souvent méconnu des chirurgiens, est d'ordre organisationnel : comment doit être gérée la crise au niveau de l'établissement de soins dans lequel nous travaillons ? Quelle est la place de chacun, et notamment du chirurgien ? puis les aspects techniques seront exposés, avec bien entendu les particularités de la prise en charge de lésions viscérales, atypiques par leur nombre et leur nature, mais aussi la prise en charge de lésions désormais considérées comme "extraviscérales" dont certaines, par leur gravité et leur évolutivité rapide, doivent être traitées le plus rapidement possible.
Depuis sa première parution en 2010, le succès du Mémo Urgences ne s'est jamais démenti, et les auteurs présentent aujourd'hui une 3e édition actualisée, avec un sommaire étoffé, l'intégration de plusieurs évolutions significatives dans la prise en charge des situations d'urgence et de nouveaux outils d'évaluation et de classification. Compagnon des acteurs de l'urgence, Mémo Urgences se veut avant tout pratique et synthétique. Sans prétendre à l'exhaustivité, il concentre l'essentiel sous un format de poche, une fois le diagnostic posé ou supposé. Les informations sont déclinées à travers trois types de fiches : les fiches thérapeutiques, les fiches scores, critères et classifications et les fiches pharmacologiques. L'accès à ces fiches est soit thématique, soit alphabétique. Un chapitre étant exclusivement consacré à l'enfant, tous les autres chapitres concernent les urgences adultes. Mémo Urgences a été conçu pour être utilisé au coeur de l'action. Nul doute qu'il se révélera d'une grande utilité pour tous les acteurs des urgences, de jour comme de nuit !
En 2010, La première édition de cet ouvrage a créé un véritable événement dans le monde de l'anesthésie. Encore méconnue à l'époque, l'hypnose médicale s'est, depuis, largement développée dans le sillage de sa publication. Huit années plus tard, alors que l'efficacité de l'hypnose en pratique médicale et dans la prise en charge de la douleur n'est plus à prouver, il était nécessaire d'intégrer les évolutions récentes dans une édition nouvelle, tant au niveau des concepts que des techniques. Très largement augmentée, cette deuxième édition s'attache à renforcer la description de la conscience et des processus de conscience impliqués dans l'hypnose. Le lecteur y trouvera une base théorique couvrant de nombreux sujets ainsi que des dizaines de cas pratiques, mais aussi d'exemples à utiliser lors des séances, en fonction, toujours, du patient et de son état d'esprit. Le chapitre consacré à l'autohypnose est enrichi d'explications plus détaillées et de nouvelles techniques (globales, spécifiques, rapides). Un chapitre est également consacré à une forme d'hypnose dite "informelle", de plus en plus utilisée et enseignée. Au total, cette nouvelle édition offre beaucoup plus de confort et de possibilités pour intégrer les techniques hypnotiques dans tous Les soins, pour donner davantage de souplesse et de sécurité aux soignants et, en parallèle, de contrôle et d'autonomie aux patients.
L'animal le plus long du monde n'est pas la baleine, c'est son ver solitaire ! Plus de la moitié des espèces vivantes sont des parasites. L'autre moitié, ce sont leurs victimes, et nous en sommes. C'est dire l'importance de tous ces pique-assiettes qui ont stimulé notre sexualité, influencé notre apparence et bouleversé notre histoire. Ces fantastiques manipulateurs sont capables de se déguiser en espèce différente pour mieux tromper leur hôte, ils peuvent le réduire en esclavage, le castrer ou le changer de sexe, prendre la place d'un de ses organes, ou l'obliger à se jeter dans la gueule du chat. Des poux accros aux selfies aux morpions menacés par la mode des sexes épilés, en passant par le parasite le plus toxique du monde qui rajeunit les stars, vous saurez tout de ce monde invisible qui nous démange sans en avoir l'air.
Certaines hyper-spécialités en dermatologie peuvent rebuter, probablement parce que leur sémiologie n'est pas similaire à celle du versant cutané. Ongles et cheveux ont longtemps été les parents pauvres de la dermatologie. Pourtant, les signes cliniques que nous fournissent ces annexes sont parfois particulièrement utiles en dermatologie générale. Certes, leur répertoire d'expression clinique est limité, il surprend et décourage bon nombre de praticiens. Il suffit, pourtant, d'une rigueur clinique systématique et, dans les affections les plus courantes, l'orientation diagnostique s'impose. Nous nous sommes attachés à ce que cet ouvrage soit pratique et de manipulation aisée par de nombreux renvois et des onglets facilitant la navigation au sein du livre. Mais il serait dommage de s'arrêter au côté pratique. Se replonger dans la description des lésions élémentaires, utiliser des tableaux synoptiques rigoureux, mais non exhaustifs, choisir son attitude thérapeutique en fonction de l'expérience de cliniciens rompus à l'onychologie, ne plus redouter l'acte chirurgical sur l'appareil unguéal grâce à la description des techniques "pas à pas", enfin recourir au camouflage ou à la cosmétologie unguéale, voilà qui oblige à parcourir ce livre dans toutes ses sections, ce qui en fait son intérêt pédagogique. Il n'a pas la prétention de remplacer un "Précis" dont l'abord peut être déroutant, essentiellement pour celui qui s'initie à cette spécialité, ni un Atlas purement iconographique. Nous avons simplement eu envie de stimuler l'esprit curieux de certains, faciliter leur démarche dans la voie de l'onychologie et leur transmettre notre enthousiasme pour cette annexe si longtemps dédaignée." Bertrand Richert, Robert Baran, Avant-Propos de la 1e édition.
Quand devient-on infirmière ? Est-ce le jour où l'on obtient son diplôme ? celui où l'on pose son premier pansement ? où l'on perd son premier patient ? Est-ce celui où l'on apprend à se blinder, ou celui où l'on espère ne jamais arriver à le faire ? Je suis devenue infirmière sur les bancs de l'école, bien sûr, mais aussi au contact des patients. J'ai appris les gestes et les dosages dans les manuels et grâce aux profs, mais aussi et surtout par la pratique et par ce que les autres soignants m'ont transmis. Soigner, c'est cet ensemble de technique, de psychologie et d'attention qui fait que l'humain reste au coeur de chaque contact, de chaque geste et de chaque intervention. Soigner, c'est penser à préserver la pudeur du patient dont je fais la toilette, même si c'est le dixième de la matinée ; c'est savoir quelle est la robe du dimanche de ma patiente, et quelle quantité d'eau de Cologne elle aime que je lui dépose au creux des poignets ; c'est aussi comprendre à la voix de l'un qu'aujourd'hui est un mauvais jour. Et cette connaissance intime des joies, des craintes, des manies ou de la fatigue de chacun est au coeur de mon métier. C'est pour cela que je l'aime : parce que chacun est unique. C'est aussi pour cela qu'il faut le protéger, ce métier : parce qu'il est essentiel que nous, les soignants, puissions être disponibles, attentifs et compétents auprès de vous lorsque vous en avez besoin.
Le Guide de survie de l'interne, mémento médical de poche, rassemble les données essentielles la pratique médicale quotidienne dans plus de 15 spécialités, lassées dans l'ordre alphabétique. Chaque fiche reprend les recommandations, normes, score d'évaluation. Avec plus de 200 figures et tableaux, ce livre offre un accès rapide aux informations les plus importantes. Un guide de poche indispensable à tout interne ou clinicien confronté à des situations cliniques variées dans la prise en charge, diagnostique/thérapeutique des patients.