Bactériologie clinique. 3ème édition

Ce nouveau dictionnaire de Bactériologie clinique est la quatrième édition de l'ouvrage ; elle a été entièrement actualisée pour tenir compte des profondes évolutions de cette discipline et particulièrement de la nomenclature bactérienne. Il est destiné aux médecins praticiens, et plus généralement, à tous ceux qui sont concernés par les bactéries potentiellement pathogènes pour l'homme et sont confrontés au diagnostic, au traitement et à la prévention des infections. La liste des bactéries ayant un intérêt médical s'est accrue considérablement au cours des deux dernières décennies en raison d'une part des progrès de la taxonomie bactérienne, mais aussi en raison de la proportion croissante des malades immunodéprimés qui sont sensibles à des bactéries opportunistes dépourvues de pouvoir pathogène pour un individu sain. Cet ouvrage présente l'essentiel des notions pratiques et utiles pour la prise en charge des infections bactériennes. Elles concernent l'habitat, l'épidémiologie, le pouvoir pathogène, le diagnostic et la sensibilité aux antibiotiques des bactéries ayant un intérêt médical. Des références bibliographiques récentes complètent les rubriques et sont destinées aux lecteurs qui souhaiteraient une information détaillée.

Ce manuel est destiné aux étudiants et aux professionnels de la microbiologie médicale. Il aidera les étudiants à appréhender l'enseignement qui leur est dispensé à l'université ou dans les écoles de laboratoire. Il est spécialement destiné aux étudiants en médecine et en pharmacie et particulièrement à ceux qui préparent une spécialité de biologie médicale. Ils y trouveront l'essentiel des connaissances théoriques et pratiques nécessaire à leur formation. Il convient également aux professionnels qui y retrouveront les bases théoriques de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement des maladies bactériennes.

Les infections nosocomiales et surtout leur prévention doivent être une préoccupation permanente de toute personne travaillant à l'hôpital quelle que soit son activité : services de soins, bien évidemment, mais aussi services médico-techniques ou services administratifs. La prise en charge des infections nosocomiales nécessite des connaissances étendues : infectiologie, microbiologie, réanimation, chirurgie, santé publique, médecine du travail et encore bien d'autres spécialités médicales, pharmaceutiques ou techniques. Cet ouvrage traite de façon multidisciplinaire, en 42 chapitres écrits par des spécialistes reconnus de chaque domaine, du très vaste sujet des infections nosocomiales, de leur diagnostic, de leur traitement et de leur prévention. Une prise de conscience de l'importance de la lutte contre les infections nosocomiales s'est effectuée au cours de deux dernières décennies. Des enquêtes nationales de prévalence y ont contribué en montrant que la tâche est immense. Elle est à la mesure de la gravité des pathologies traitées à l'hôpital, du vieillissement de la population et des risques inhérents à l'audace et à l'agressivité des méthodes thérapeutiques modernes. Les besoins en formation des personnels sont considérables pour mettre en œuvre une démarche de type assurance-qualité que nécessitent des pratiques de soins à risque, chez des malades à risque, pour parvenir à la meilleure efficience possible.

Seul à détenir et à déléguer l'autorité de l'Etat ", le général de Gaulle, premier chef de l'Etat de la Ve République, contestait à ses Premiers ministres le titre de chef du Gouvernement et en déduisait qu'il n'existait pas de dyarchie au sommet de l'Etat. Mais, comme il récusait aussi le régime présidentiel à l'américaine, l'héritage laissé à ses successeurs est bien celui d'un exécutif à deux têtes. C'est aussi celui d'une forte hiérarchisation au profit du Président élu au suffrage universel direct plutôt qu'en faveur du Premier ministre, chef d'un Gouvernement responsable devant le Parlement. Dès lors, la dyarchie est bien une réalité qui a survécu aux alternances, aux cohabitations, aux révisions constitutionnelles et aux tentations permanentes de présidentialiser le régime. Où se trouve donc la réalité du pouvoir ? A l'Elysée ? A Matignon ? Jean Massot nous démontre que, malgré la prééminence de la première, elle n'est jamais exclusivement dans l'une des deux " maisons ". Mêlant approche historique et analyse juridique, mettant en perspective le statut, les pouvoirs, les moyens du chef de l'Etat et ceux du chef du Gouvernement, à travers un demi-siècle de pratique du texte de 1958 modifié, mais conservé dans ses grandes lignes, Jean Massot nous fait pénétrer au cœur des rouages mal connus de la dyarchie hiérarchisée.