Histoires de psychoses. Du sujet divisé au sujet-marchandise

Peut-on encore parler de schizophrénie alors qu'historiquement et cliniquement rien ne justifie cette notion ? Ce livre engagé avance une thèse : celle de l'histoire du "scandale scientifique" qu'est la schizophrénie. L'auteur retrace une histoire nourrie par les préjugés et les points aveugles qui traversent deux siècles de recherches en Europe et aux USA. Deux siècles pour tenter de définir de façon peu rigoureuse et peu critiquée cette catégorie aussi yaste qu'informe. Deux siècles où la psychiatrie biologique ne voile pas complètement son échec. On y rencontre une pluralité de lectures d'Hamlet, sans oublier Freud, ou encore la question de la possession démoniaque. L'auteur illustre la pauvreté du DSM où le diagnostic standard chiffré évite le danger de la réflexion. Largement documenté, cet ouvrage propose une théorie rigoureuse des psychoses basée sur la clinique. Un livre destiné aux cliniciens, aux historiens et à ceux qui sont concernés par la souffrance psychique.

Schizophrénie... peut-on, doit-on encore prononcer ce mot, alors qu'aucune stabilité historique ou clinique ne justifie cette notion ?. Vers 1834, l'affaire est limpide : les «arrangeurs» réorganisent le monde à l'aide d'un délire structuré tandis que les «incohérents» meublent leurs pensées grâce à un «manque de force dans les associations» et des néologismes. Plus tard, on s'accrochera à la dégénérescence, au processus démentiel, à la scission de l'esprit, à la biologie, la physiologie, les saisons, la génétique, la sociologie, pour tenter de définir cette catégorie nosographique aussi vaste qu'informe... Cette confusion épistémologique a fonctionné comme une forclusion et la théorie psychiatrique s'orienta de plus en plus vers une reconstruction délirante. Le Christ, Hamlet, et Haitzman furent rangés dans les psychoses tandis que le syndrome de Ganser (l'hystérie) fut quant à lui enterré.La psychanalyse, comme l'antipsychiatrie qui dénonçait la psychiatrie réifiante, a contribué à bousculer les certitudes d'autrefois. La clinique de la castration fit son chemin, y compris dans les hôpitaux publics, tout en étant incompatible avec la sémiologie psychiatrique classique. Ainsi affaiblie en quelque sorte de l'intérieur, la psychiatrie s'est intellectuellement suicidée en adoptant la pensée unique des DSM III et IV où le diagnostic standard chiffré évite le danger de la réflexion.Largement documenté, cet ouvrage prend le risque de se pencher sur ce riche héritage de la psychopathologie pour nous livrer quelques éléments d'une histoire raisonnée de la schizophrénie.

Lire les ouvrages de James Frame c'est avoir accès au témoignage direct d'un patient interné dans un asile victorien, témoignage qui reste très rare et n'en est que plus précieux, tant pour une meilleure compréhension de la folie que pour un aperçu des modalités de prise en charge de celles et ceux que l'on classait alors dans le vaste groupe des aliénés. L'auteur convoque le souvenir de ses amis, leurs délires, le transfert sur son thérapeute ainsi que son soutien à la théorie de la psychothérapie institutionnelle, sans oublier sa vive conscience de sa propre folie qui est relatée, ici, avec une fraîcheur saisissante. "Il y beaucoup de gens, écrit Frame, très fous qui n'ont jamais et qui n'auront jamais de raison d'être entre les murs d'un asile d'aliénés. Ainsi l'étudiant dans ce département des sciences ne sera jamais à court de sujets pour son étude, et peut-être ferait-il bien de commencer par un examen attentif de sa personne, et, ce faisant, il pourrait peut-être découvrir un quelconque point vulnérable bien connu de ses amis et ennemis, et bien visible par presque tout le monde excepté par lui-même".

Résumé : Sur tous les sujets politiques, les opinions sont aujourd'hui de plus en plus tranchées. " Progressistes " ou " réactionnaires ", celles et ceux qui les énoncent procèdent de la même manière : en ciblant une catégorie d'individus porteuse de tous les maux, en mettant sur le même plan des phénomènes qui n'ont rien à voir, et en réécrivant le passé. Aveugles aux faits qui démentent leurs convictions, les esprits militants considèrent toute contradiction comme inacceptable, voire dangereuse. à la racine de ce type d'attitude, on trouve ce que Joseph Gabel appelait la fausse conscience, soit l'altération du contact vital avec la réalité. Elle est au fondement des idéologies, applications de systèmes abstraits et rigides, fermés à l'expérience, appréhendant les êtres humains comme des objets. Le nazisme et le stalinisme en ont été les exemples les plus extrêmes. Mais comme le suggère Gabel, c'est en fait l'organisation capitaliste et technocratique de notre société qui favorise le développement de la fausse conscience : la prépondérance de l'avoir sur l'être, de la quantité sur la qualité, de même que la dépersonnalisation et la réification, y abolissent toute dimension humaine. Livre culte de la critique sociale, célèbre dans le monde entier, La Fausse conscience, publié en 1962, nous revient aujourd'hui dans une édition augmentée : une lecture plus nécessaire que jamais.