Pour une politique de médicament. L'expérience du Mozambique

A partir de début 2020, le monde a dû faire face à un considérable défi sanitaire, économique et social avec l'épidémie de la COVID-19. La crise s'est poursuivie et aggravée dans la plupart des pays du monde. Beaucoup ont voulu explorer des réponses sans prendre réellement en compte les avis des principaux organismes internationaux dans le domaine de la santé, au premier rang desquels l'Organisation mondiale de la santé (OMS). L'OMS fait l'objet de critiques. Il est néanmoins fondamental qu'une agence multilatérale comme elle puisse exercer une véritable autorité et jouer un rôle de chef de fille indépendant et en défense de l'ensemble des pays de la planète. Alors, comment faire pour qu'elle puisse jouer ce rôle ? Ce livre contribue à apporter des réponses à cette question, en s'appuyant sur les réflexions développées par le Centre Sud, un organisme intergouvernemental qui défend les perspectives des pays du Sud. Il aborde notamment l'avancement des réflexions et débats concernant l'accès aux médicaments et vaccins pour répondre à cette pandémie ou à d'éventuelles crises ultérieures.

De nouvelles pandémies sont inéluctables. Comment mieux s'y préparer et surtout comment éviter les erreurs et injustices commises durant la pandémie du Covid-19 ?? Des négociations sont en cours pour formuler un traité international contraignant sur la prévention et la préparation pour des réponses plus justes aux futures pandémies. Ce livre se veut une contribution critique aux débats en cours. Comment garantir l'accès équitable aux médicaments et diagnostics, alors que la majorité d'entre eux sont produits dans un petit nombre de pays ?? Comment expliquer que le financement actuel de la coopération en matière de santé se retrouve entre les mains d'un groupe réduit de pays et fondations du Nord ?? Comment renforcer le rôle de l'Organisation mondiale de la santé, qui ne joue plus qu'un rôle mineur dans la coordination des politiques de santé publique ?? Comment se fait-il que le concept de "? médicaments essentiels ? ", une avancée majeure dans les politiques de santé publique, soit remplacé par celui de "? contre-mesures médicales ? ", un terme qui s'accorde plutôt à la logique de profit du secteur privé? ? La préparation aux futures pandémies nous oblige à nous interroger : comment préserver l'intérêt général, la défense des droits de l'homme et la santé publique ??

Ces dernières années, le débat de Doha de l'OMC a opposé la santé au commerce; il s'agissait de déterminer lequel venait en premier, et quelles exceptions sanitaires il. fallait concéder. On s'aperçoit maintenant que le droit à la santé est une chose, et l'expansion du commerce une autre. L'accès à la santé et aux médicaments est un droit du citoyen proclamé dans de nombreux traités internationaux et accepté par l'immense majorité des Etats. Le présent ouvrage comporte deux parties. La première partie indique comment lire l'Accord sur les ADPIC (Accord sur les aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce) dans l'optique de la santé publique. Il vise également à identifier la part de liberté laissée aux Etats pour réglementer la protection de la propriété intellectuelle. La deuxième partie est une analyse des conséquences de la Déclaration sur l'Accord sur les ADPIC et la Santé publique sur l'accès aux médicaments. Ces accords auront-ils une incidence sur leur production et leur disponibilité? Y aura-t-il une augmentation de la recherche et le développement (R&D) de médicaments destinés à traiter les problèmes prioritaires de santé publique? Ces accords entraîneront-ils une augmentation des prix des médicaments? Cela aura-t-il des conséquences sur l'accès à la santé et aux médicaments pour les populations les moins protégées des pays en développement?

La thématique abordée par le présent ouvrage fait partie des débats difficiles de notre société contemporaine. D'un côté, on souhaite légitimement encourager l'innovation dans le domaine pharmaceutique pour mieux répondre aux graves problèmes que causent les maladies qui s'attaquent à l'homme et qui, parfois, vont jusqu'à mettre en danger des populations entières. D'un autre côté, on ne veut pas que les privilèges qui sont accordés à certains pour les encourager à innover ne permettent, en abusant de ceux-ci, de réduire l'accès aux médicaments. Y a-t-il un équilibre possible entre le soutien à l'innovation et la protection de la propriété intellectuelle et l'accès aux médicaments pour tous?