Addictologie clinique. 2e édition

L'alcool, le tabac, le cannabis, la cocaïne, l'héroïne, les nouvelles drogues de synthèse, et même la nourriture sont autant de supports aux addictions. Mais, les jeux d'argent, les jeux en ligne, l'Internet et le visionnage des séries télévisées se sont révélés être devenus aussi de redoutables produits toxiques. Même les activités sportives et le travail que l'on pouvait penser être des remèdes peuvent devenir des drogues de choix tout aussi redoutables! Voilà autant de questions auxquelles ce livre tente de répondre. Voici un livre conçu pour être mis entre les mains d'un très large public, sans jamais sacrifier à l'exactitude scientifique. Des psychiatres, des addictologues, des psychanalystes mais aussi des sociologues et des anthropologues nous y apprennent à mieux comprendre les addictions. Loin des stériles querelles de clochers, Addictologie clinique est le fruit d'une collaboration active entre les différentes approches du phénomène épidémique pour ne pas dire pandémique des conduites d'addiction. Ne devrait-on pas réserver cette étiquette de façon plus réfléchie? Quand peut-on parler de maladie? Et si oui, comment comprendre cette pathologie? Comment faire face à ces troubles si nous ignorons leurs natures, leurs causes et leurs fonctions? Les hommes du XXIème siècle ne sont-ils pas incités subtilement à avoir recours à des produits ou des comportements qui les aident à échapper à leurs conditions? Ces évasions illusoires qui engendrent tant de souffrances pour le sujet, mais aussi pour son entourage, doivent-elles faire l'objet d'une politique de répression ou d'une stratégie de prévention et de prise en charge thérapeutique? Comment aborder les stratégies de sevrage? N'est-il pas illusoire de penser le sevrage réussi (lorsqu'il lest) comme la résolution des problèmes qui ont conduit un sujet à être addicté? Les étudiants, comme les praticiens confirmés, les infirmiers comme les éducateurs, les médecins du travail comme les DRH, les travailleurs sociaux comme les enseignants, enfin les familles et l'entourage de ces adolescents, de ces femmes et de ces hommes qui souffrent de s'être trouvés dépendants trouveront dans les différents abords de cet ouvrage des tentatives de réponses à leurs interrogations.

Aucun analyste ne peut se targuer de compter les addictions parmi ce qu'il est convenu d'appeler les indications d'analyse. Force est de constater que, malgré toute sa finesse d'élaboration, la position psychanalytique s'avère intenable. Pourtant, de nombreux auteurs analystes ont enrichi par leurs réflexions et par leurs élaborations ce qui pouvait être entendu et élaboré chez les patients souffrant de cette pathologie. Ivresse, plongée en soi, extase, mariage heureux, l'addiction peut être tout cela et bien plus encore. L'addiction est un langage et l'addicté croit pouvoir s'apparenter à un héros, échappant à la condition humaine au prix de la mise en péril de sa propre condition. Car, tout comme le héros trouve sa raison d'être dans le risque extrême de sa propre existence, c'est cet enjeu que recherche l'addicté. Belle pirouette que celle de l'immortalité promise, belle illusion dont il se leurre en s'autodéterminant personnage d'une épopée dont il ne veut pas ou ne peut pas savoir la destination fatale. Cette prise de risque se révèle être une entrave paradoxale puisque c'est justement, comme l'écrit Freud, pour échapper aux contraintes de la souffrance que l'addicté va se précipiter dans une contrainte par corps qui met sa vie directement en jeu. Le sujet addicté ne l'est pas à un toxique ou à un comportement, mais à une situation de risque qui, en le mettant dans une proximité exquise avec la mort [psychique ou somatique] va devenir sa seule raison d'être. Ce n'est toutefois pas elle que le sujet vise, mais la répétition compulsive de ce qui lui permet de tendre vers elle sans l'atteindre.

En même temps que l'héritier est en proie au deuil qui le saisit, il doit aussi éprouver les passions et les déchirements provoqués par la succession. Il lui faut accepter de perdre un être cher tout en reconnaissant que cette perte est aussi synonyme d'un bénéfice.

Avec ce livre, les auteurs ont voulu présenter une introduction élémentaire à des notions qui servent depuis longtemps de base à des recherches en mathématiques (géométrie différentielle et géométrie algébrique) et en physique théorique. On peut noter que le plan hyperbolique (introduit par Lobatchevski en 1826) d'une part, les surfaces de Riemann (1851) d'autre part, sont les premiers exemples d'objets géométriques qui ne se présentent pas comme des figures de l'espace usuel, mais au contraire se substituent à lui, devenant ainsi le lieu d'une nouvelle géométrie. Le lien entre ces deux notions fut découvert par Poincaré en 1881. Les objets d'étude proposés dans ce livre sont d'abord les géodésiques et les horocycles du plan hyperbolique, ses isométries, puis les courbes du plan hyperbolique et leur courbure. Un chapitre est ensuite consacré aux espaces hyperbolique de dimension 3 et plus. Dans la partie sur les surfaces de Riemann, les auteurs proposent notamment l'étude des revêtements ramifiés, puis celle de la classification des surfaces par le genre et par la nature du revêtement universel (c'est là que se fait le lien avec le plan hyperbolique); la classification plus fine des structures conformes est abordée dans le cas du tore, ce qui donne l'occasion de présenter la théorie des fonctions elliptiques, et de l'anneau, où on déduit de la classification le grand théorème de Picard. Plusieurs applications à la théorie des surfaces minimales de l'espace euclidien sont données en complément. Cette introduction à la géométrie hyperbolique et aux surfaces de Riemann est la première qui mette ces deux sujets à la portée d'étudiants de M1 (quatrième année) de mathématiques, sans exiger d'eux plus qu'une connaissance de la géométrie euclidienne et une familiarité minimale avec les fonctions analytiques. L'ouvrage comporte 117 exercices, avec des indications.