Infections en ophtalmologie

L'uvéite est une inflammation primitive de la tunique intermédiaire de l'oeil. Elle peut toucher les patients à tout âge et représente la troisième cause de cécité dans le monde. Sa prise en charge doit être méthodique car ses étiologies sont extrêmement variées. Elles peuvent être limitées à l'oeil ou associées à une maladie de système, d'origine auto-immune, auto-inflammatoire ou infectieuse, bénignes ou potentiellement cécitantes. L'analyse d'une uvéite nécessite une démarche raisonnée précise, souvent multidisciplinaire, basée sur un examen sémiologique complet d'une part et des examens complémentaires parfois sophistiqués d'autre part. Voici le premier ouvrage de référence francophone sur le sujet. La première partie regroupe l'ensemble des données générales portant sur les mécanismes immunologiques, les dernières classifications disponibles, les diagnostics différentiels, les investigations étiologiques ou fonctionnelles et enfin les stratégies thérapeutiques médicochirurgicales, ainsi que la prise en charge des complications. Chaque entité spécifique est ensuite présentée avec précision dans la deuxième partie de l'ouvrage. Enfin, les grands syndromes inflammatoires et infectieux sont revus dans les derniers chapitres sous forme de conduites à tenir incluant des arbres décisionnels afin de faciliter leur mémorisation. Au sein de cette seconde édition, une place de choix a été réservée à de nouvelles entités infectieuses, aux différentes méthodes d'imagerie, aux techniques d'analyse moléculaire utilisées à visée diagnostique et aux stratégies thérapeutiques innovantes. Ce livre est un guide pratique rédigé par près d'une centaine d'experts francophones ou anglo-saxons. Outil indispensable pour tout ophtalmologiste, interniste, rhumatologue, neurologue, pédiatre ou généraliste prenant en charge des patients atteints d'uvéite, il sera aussi utile aux internes et assistants en formation qui souhaitent compléter leurs connaissances dans le domaine de l'inflammation intraoculaire.

L'inflammation oculaire est l'un des principaux motifs de consultation spécialisée. Elle peut toucher les différentes tuniques oculaires, le nerf optique, l'orbite et les voies lacrymales. Il paraissait intéressant de regrouper sous forme d'un guide pratique, l'essentiel des connaissances permettant un diagnostic sémiologique précis, complété par un bilan adapté et l'initiation d'une thérapeutique appropriée dans des situations plus ou moins fréquentes et de sévérité variable. Pour chacune des thématiques, les auteurs ont privilégié des descriptions synthétiques, des tableaux récapitulatifs et une richesse iconographique. Les algorithmes décisionnels permettront une approche séquentielle adaptée aux situations difficiles et permettront au praticien un gain de temps appréciable au cours de la consultation. Cet ouvrage est destiné aux ophtalmologistes mais également aux internistes, généralistes, rhumatologues et dermatologues qui prennent en charge ce type d'affections avec souvent une porte d'entrée systémique associée. Il s'agit également d'un outil pédagogique pour les internes préparant le DES d'Ophtalmologie et d'un guide pour les consultations d'urgence.