Différence. Changement et thérapie brève

Comment les solutions se développent-elles ? Cette question entraîne de Shazer dans une discussion de tout ce que clients et thérapeutes font au cours d'une séance pour aller vers les solutions et qui, en fin de compte, oriente sur une tâche qui précise : "Maintenant que vous savez ce qui marche, faites plus de cette chose-là." Une fois que les clients et les thérapeutes centrent leur attention sur l'examen des solutions plutôt que sur les problèmes, inévitablement la thérapie se fait brève, et parfois une seule séance suffit. Des cas pleins d'attrait, portant sur des plaintes très variées, avec souvent des rebondissements inattendus, viennent illustrer cette théorie fondée sur la pratique de la thérapie brève. Certains de ces cas, comme l'abus de drogues ou de graves désaccords conjugaux, étaient autrefois considérés comme trop "difficiles" pour la thérapie brève. Cependant, comme de Shazer l'a expliqué si souvent, une fois que thérapeute et clients découvrent ensemble "ce qui marche", les obstacles sur le chemin de la solution disparaissent. Une innovation est ici l'analyse informatique des séances que fait de Shazer, ce qui débouche sur une carte pour analyser les situations et découvrir des solutions. L'investigation de de Shazer, à la fois stimulante sur le plan théorique et fondée sur le plan clinique, déniche des indices qui risquent de révolutionner la manière habituelle de concevoir la psychothérapie et de la pratiquer.

Ce livre présente une approche innovante et élégante de la thérapie brève, en s'appuyant sur la théorie des systèmes, le travail de Milton Erickson et les nombreuses années d'expérience pratique de l'auteur dans son travail avec les familles. Pour Steve de Shazer, les clients veulent coopérer avec le thérapeute, et c'est le travail de celui-ci que de découvrir le mode de coopération de ses clients et de trouver ensuite une clé ou une approche thérapeutique qui va résoudre rapidement le problème. Ce point de vue annonce la mort de la "résistance" en tant que phénomène thérapeutique. Dans sa préface, Steve de Shazer nous livre une métaphore qui recèle l'essence de son approche : "Les plaintes des clients sont semblables aux serrures fermées de portes qui s'ouvrent sur une vie plus satisfaisante. Les clients ont essayé tout ce qui leur paraissait raisonnable, juste et bien, et ce qu'ils ont tenté était fondé sur leur propre perception de la réalité, mais leur porte es restée close ; ils pensent par conséquent qu'il n'y a pas de solution à leur situation. Cela les conduit souvent à des efforts de plus en plus importants pour comprendre pourquoi la serrure est comme elle est ou pourquoi elle ne s'ouvre pas. Pourtant, il paraît clair que les solutions doivent se trouver dans les clés plutôt que dans les serrures, et que les passe-partout (de différentes sortes) peuvent ouvrir un grand nombre de serrures différentes. Il suffit qu'une intervention convienne pour qu'une solution puisse émerger. Il n'est pas nécessaire qu'elle égale la complexité de la serrure. Le simple fait que le problème présenté par le client soit compliqué n'entraîne pas que la solution doive l'être également." Les passe-partout de Steve de Shazer ou ses interventions standard sont illustrées par de nombreux exemples cliniques tout au long du livre. Pour tous les thérapeutes qui ont constaté que revenir sans fin sur l'analyse des problèmes risque de ne conduire qu'à " plus de la même chose " alors que se centrer sur les solutions fait s'ouvrir les portes, ce livre offre un point de vue stimulant au plan théorique et utile au plan clinique. Steve de Shazer est le directeur du Centre de Thérapie Familiale Brève (BFTC) de Milwaukee, dans le Wisconsin aux Etats-Unis, et a écrit plusieurs ouvrages consacrés à la thérapie brève dont, dans la même collection : - Différence : Changement et thérapie brève - Les mots étaient à l'origine magiques.

Dans le droit fil de ses précédents ouvrages, Steve de Shazer souligne ici l'importance d'une étude attentive de la conversation thérapeutique. Pour expliquer comment le langage fonctionne en thérapie, il s'étend largement sur les opinions de Freud, Lacan, Bateson, Ackerman, entre autres, ,pillions qu'il cite et critique. Mais l'essentiel du livre se trouve dans les conversations détaillées entre client et thérapeute (lui mouftent la thérapie centrée sur la solution à l'oeuvre. On y découvre la magie des mots dans la "question miracle" ou les "questions à échelle" qui aident les clients à imaginer et à créer un nouvel avenir, construit avec leurs propres solutions. Les mots étaient à l'origine magiques réjouira ceux qui apprécient déjà le travail de Steve de Shazer ; il Sera une superbe introduction pour ceux qui veulent s'initier à ce modèle de la thérapie brève centrée sur la solution dont l'impact est grandissant dans le champ de la thérapie. "Au cours des dernières décades, les écrits de Steve de Shazer nous ont apporté bon nombre es idées les plus stimulantes dans notre domaine... Avec Steve de Shazer, vous pouvez toujours être sur deux choses : un débat qui remet en cause vos idées, et une préoccupation constante pour le pragmatisme. Il s'intéresse ici aux hypothèses et au type de conversation qui, avec respect et économie, favorisent chez les clients la découverte rapide de leurs propres solutions pour atteindre leurs propres objectifs... Il souligne sans cesse l'importance d'être attentif aux mots mêmes qu'utilisent le client et le thérapeute, et aux conséquences pratiques de ces formulations. Lire ce livre, c'est ce qu'on peut faire de mieux en dehors d'observer Steve de Shazer derrière le miroir sans tain." Brian Cade, coauteur de A Brief Guide to Brief Therapy

Ce dont on ne peut parler, il faut le taire." Cette dernière proposition du Tractatus de Ludwig Wittgenstein résume assez bien l'approche exigeante de la Thérapie Brève Solutionniste (TBS) développée par Steve de Shazer et Insoo Kim Berg : au lieu de s'attacher à rechercher les - hypothétiques - causes du problème, aidons le client à se construire ses propres solutions. A cet effet, le thérapeute - tout comme son client- ne dispose que d'un outil : le langage. Il importe donc d'écouter scrupuleusement, d'écarter toute interprétation personnelle et toute attitude dirigiste, de bien poser les bonnes questions : simple, pas facile, comme aimait à le rappeler de Shazer. Au-delà des miracles vient à point nommé actualiser la pratique de la thérapie brève solutioniste. Y sont développés - et exemplifiés par de magistrales séances de thérapie (de Shazer, Berg, Dolan) - les concepts de base de l'approche et ses interventions majeures : question (du) miracle, exceptions, questions à échelle... Le texte est ponctué par les interrogations des auteurs et les citations du décapant philosophe autrichien, dont le minimalisme radical rappelle si fort celui de Steve de Shazer. Ce livre vient aussi remettre en question certaines idées reçues sur la TBS, qui ne rejette en rien les émotions et les problèmes mais en propose une approche différente. Austère, la TBS ? Nullement, même si, comme le dit de Shazer, elle s'apparente davantage à la finesse d'un trio de jazz qu'à l'exubérance d'un big band. Au-delà des miracles : un vibrant hommage à l'"écoute respectueuse" de Steve de Shazer et Insoo Kim Berg, trop tôt disparus, un outil essentiel pour le thérapeute confirmé comme pour toute personne travaillant dans le domaine des relations humaines.