Lieutenant à 19 ans dans les tranchées. Henri Sentilhes, lettres à ses parents (1915-1916)

La fin de vie et la maladie grave constituent en France un sujet de santé publique dont l'importance est croissante. 520 000 personnes décèdent chaque année. 70% des français déclarent souhaiter mourir chez eux. Chaque année en France, 150 000 à 200 000 patients requièrent des soins techniques et relationnels intenses. Parmi l'ensemble des dispositifs de prise en charge existants, figure l'hospitalisation à domicile seule susceptible de prendre en charge chez eux des patients gravement malades ou en fin de vie. 7% des patients pris en charge par l'HAD sont en phase terminale. Les soins palliatifs représenteraient environ 30% des prises en charge des HAD en France contre 10% des prises en charge en hospitalisation conventionnelle. Ces situations sont jugées lourdes par l'ensemble des acteurs professionnels mais aussi des personnes de la société civile qui se sont trouvées confrontées un jour à une telle situation. Issu d'une thèse d'université pour l'obtention d'un doctorat en santé publique, l'objectif de cet ouvrage est triple. Il est de produire un état des lieux de la prise en charge de la fin de vie dans trois HAD françaises en adoptant différents points de vue. Il est d'améliorer la compréhension de ce qui fonde le sentiment de satisfaction ou d'insatisfaction des patients, de leurs proches et des soignants, et d'identifier des outils potentiels de pilotage pour les équipes soignantes. Il est enfin de produire des propositions pour améliorer l'existant d'ores et déjà, indépendamment des moyens financiers disponibles.

La prise en charge de la femme enceinte tient une place importante dans la pratiquequotidienne du médecin de famille. S'il ne réalise pas l'accouchement il est amené àsurveiller la grossesse estimer les risques encourus examiner traiter la femme enceintedans le cadre de l'urgence et surveiller les suites de couches. Cet ouvrage rappelle le développement normal du foetus de la fécondation àl'accouchement et détaille les différents problèmes de la prise en charge de la grossesse : la surveillance : l'examen obstétrical le calendrier des examens obligatoires ourecommandés à prescrire le conseil génétique et le diagnostic anténatal ;le dépistage et la prise en charge avec le spécialiste des pathologies survenant aucours de la grossesse : les pathologies mineures inhérentes à la grossesse (nauséestroubles vasculaires etc.) les maladies infectieuses l'hypertension le diabète lesmaladies gastroentérologiques vasculaires et hématologiques les incompatibilitésfoeto-maternelles les urgences abdominales les contre-indications des médicamentsvaccinations irradiations la Covid-19 ;les conduites à tenir devant des anomalies du déroulement de la grossesse : saignementdes premier et troisième trimestres perte de liquide amniotique fièvre menaced'accouchement grossesse qui se prolonge ;la conduite de l'accouchement inopiné extrahospitalier que le praticien de terrain doitsavoir gérer ;l'examen du nouveau-né et les soins à la naissance l'allaitement les suites de couchesle retour à domicile étant le plus souvent précoce. L'évolution des techniques et de la thérapeutique en pratique obstétricale ainsique le succès des précédentes éditions justifient cette nouvelle édition. Désormaisentièrement en couleur elle bénéficie d'une mise à jour complète des informations etd'une iconographie enrichie et renouvelée. Elle intègre les recommandations du CNGOFles propositions de la HAS et les conférences de consensus. Le niveau de preuve estégalement donné en fonction de la qualité des résultats disponibles dans la littérature.En plus des textes entièrement actualisés l'ouvrage s'accompagne d'un mini-site quivous permet de parcourir plus de 200 exercices interactifs et ainsi approfondir votreconnaissance de la spécialité.