Echographie musculosquelettique

L'échographie est l'examen de première intention dans les lésions tendineuses articulaires et musculaires d'origine traumatique ou non. L'apprentissage de cette technique est délicat mais il n'en est que plus important et doit en permanence être réactualisé. Cet ouvrage constitue la référence pratique sur le sujet. Il se présente ainsi comme un manuel pratique de formation découpé par structure et par organe : muscles tendons nerfs et plexus épaule coude poignet doigts hanche genou cheville et tarse pied. Chaque chapitre détermine tout d'abord l'aspect normal et les caractéristiques anatomiques d'une structure ou d'une articulation prérequis indispensable. Les pathologies sont ensuite abordées en partant de la symptomatologie clinique. Cette nouvelle édition largement mise à jour s'est enrichie d'une iconographie actualisée. Afin de renforcer la dimension pédagogique les auteurs proposent des schémas clairs et précis d'écho-anatomie et mettent en perspective l'échographie par rapport aux autres moyens d'imagerie dans le cadre d'une prise en charge rationnelle du patient. Des vidéos en ligne sont associées à cet ouvrage. Elles illustrent les gestes interventionnels les plus fréquemment réalisés (description des voies d'abord mais aussi environnement et précaution préalables à mettre en oeuvre avant toute procédure invasive). Il s'adresse aux radiologues aux médecins du sport aux rhumatologues et aux chirurgiens orthopédiques. Nicolas Sans est professeur des universités praticien hospitalier chef du service d'imagerie médicale au CHU Purpan Hôpitaux de Toulouse. Franck Lapègue est praticien hospitalier au CHU Purpan Hôpitaux de Toulouse radiologue des cliniques Médipole Garonne et Occitanie à Toulouse. Marie Faruch-Bilfeld est professeur des universités praticien hospitalier service de radiologie et d'imagerie médicale au CHU Purpan Hôpitaux de Toulouse. Denis Jacob est radiologue praticien à Dole et praticien attaché au CHU de Dijon.

Résumé : L'imagerie des pathologies induites par la pratique sportive constitue une part croissante de l'activité des radiologues. II ne s'agit plus aujourd'hui d'une imagerie dite de confort car il est désormais établi que ces affections traumatiques et micro- traumatiques peuvent également avoir des conséquences importantes sur la vie quotidienne et professionnelle des patients. Le développement de l'échographie musculo- squelettique et un certain accroissement du parc des IRM constituent d'ailleurs des facteurs de croissance de cette spécialité de l'imagerie. Cet ouvrage a pour objectif de synthétiser les connaissances de la discipline, devenant ainsi le traité de référence en langue française. Illustré par près de 900 clichés, il offre un panorama complet des technique en jeu et des lésions à connaître. Après une partie introductive sur les pathologies osseuses, musculaires et tendineuses, l'ouvrage aborde successivement toutes les régions anatomiques : épaule, coude, main-poignet, bassin-hanche, genou, cheville, pied et rachis. Chaque région anatomique est introduite par un rappel anatomique et un focus sur les techniques d'exploration. La pathologie est ensuite abordée en détails. Ce traité s'adresse aux radiologues mais également aux médecins du sport, rhumatologues, médecins de rééducation fonctionnelle et chirurgiens orthopédistes.

Résumé : La découverte très souvent fortuite d'une "tumeur" osseuse est un motif fréquent de consultation, qui nécessite une réponse rapide en raison de l'inquiétude des patients. Dans l'enquête étiologique, en dehors des données cliniques et épidémiologiques, l'imagerie occupe aujourd'hui une place déterminante, avec en particulier les techniques d'imagerie en coupes telles que le scanner et surtout l'IRM. Si la plupart de ces lésions sont des tumeurs bénignes ou des pseudotumeurs, la hantise d'être confronté à une pathologie maligne reste présente. Avec ce livre, les auteurs fournissent un outil de référence dans la conduite à tenir devant ces lésions de nature extrêmement variée, la sélection et l'analyse des examens d'imagerie, le diagnostic différentiel et le traitement. Après un chapitre consacré aux généralités sur l'approche diagnostique globale de ces lésions et la pratique des biopsies, le reste de l'ouvrage fournit une analyse systématique de chaque tumeur, en détaillant les circonstances étiologiques, la présentation clinique, les données de l'imagerie et la conduite thérapeutique. Ce livre a été rédigé par une l'équipe d'imagerie médicale du Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse, qui travaille depuis maintenant plus de vingt cinq ans dans le cadre d'un groupe d'étude multidisciplinaire des tumeurs de l'appareil locomoteur. Il est destiné à tous les radiologues, mais également aux chirurgiens orthopédistes, aux rhumatologues, aux cancérologues et aux anatomo-pathologistes confrontés à ces pathologies. Cet ouvrage, très complet et didactique, illustré par plus de 900 images radiologiques, et des photographies histologiques, est la seconde édition entièrement révisée, de l'ouvrage édité en 2000 et qui avait connu un très grand succès. Il complète également le livre sur l'imagerie des tumeurs des parties molles récemment édité par les mêmes auteurs.

C'est avec grand plaisir que nous introduisons cet ouvrage consacré à l'imagerie du genou et à ses implications thérapeutiques. Cette mise au point est une oeuvre multidisciplinaire, fruit de l'association du groupe des échographistes du GEL avec les cliniciens et les imageurs du GETROA. Le premier congrès commun l'an dernier avait été consacré à l'épaule. Depuis, les deux groupes ont définitivement fusionné et se sont métamorphosés en une Société d'Imagerie Musculo-Squelettique, pluridisciplinaire et francophone, la SIMS. Quel beau sujet pour le premier congrès de la société nouvelle et que d'eau (et de gel) est passée sous les ponts depuis le tout premier congrès du GETROA, consacré comme par hasard au genou également, il y a plus de 30 ans déjà, le siècle dernier... On y discutait avec un enthousiasme acharné de la meilleure technique pour réaliser des gonométries: pieds joints ou rotules au zénith! Depuis, la radiographie et l'arthrographie se sont vues complétées par le scanner, l'IRM a été un bouleversement complet, montrant quasiment tout, et l'échographie a petit à petit développé ses créneaux spécifiques. L'imagerie du genou a fait d'immenses progrès et semble arrivée à maturité, tant pour détecter les lésions que pour préciser leur évolution. Ceci incite à s'arrêter quelque peu pour rechercher une base de consensus sur deux démarches: d'une part le choix des techniques d'imagerie et d'autre part les options thérapeutiques qui en découlent. Les chapitres de ce livre portent sur le genou dans sa quasi globalité: l'os, la synoviale, les ménisques, les ligaments, le cartilage et la pathologie périarticulaire, sans oublier les problèmes spécifiques du genou en croissance. En revanche, il ne sera pas traité de la pathologie fémoro-patellaire: c'est un choix délibéré parce que les apports nouveaux pour cette composante de l'articulation du genou ne font pas actuellement l'objet d'un consensus bien établi. Rassembler tant d'informations de qualité est le résultat d'un travail considérable. Il faut en remercier chaleureusement ceux qui en ont été les maîtres d'oeuvre: l'équipe rédactionnelle qui a fait le choix des thèmes, chaque auteur qui a apporté son expertise, et peut-être et surtout les travailleurs de l'ombre, ceux qui ont lu et relu les différents textes pour en débusquer les coquilles et leur donner une homogénéité... Le GETROA et le GEL ont bien vécu, Vive la SIMS! Baudouin Maldague (Président d'honneur du Congrès 2006) et Jacques Malghem (Président 2006 de la SIMS).