Vues nouvelles sur le psychodrame psychanalytique

Le délire est avant tout un délire d'origine, [...] dont il vient pallier les trous ou les incohérences" , écrivait Antoine Nastasi. Avec Freud, le rêve est la voie royale d'accès à l'inconscient. Le jeu a été lui aussi promu au rang de voie d'accès à l'inconscient depuis Winnicott, en particulier quand les conditions narcissiques ne sont pas réunies pour que le sujet puisse rêver et y trouver matière à figuration et à représentation. Là où le délire se veut certitude, le rêve n'a plus sa place pour rétablir un espace transitionnel qui supporte l'énigmatique, l'indécidable, le conflit psychique. Parmi les formes de jeu qui peuvent restaurer un fonctionnement qui supporte l'ambiguïté, le psychodrame peut être une voie pour retrouver la fiction imaginaire. Il rend ainsi possible l'accès à une conflictualité et à un "faire semblant pour de vrai" .

La haine est consubstantielle au psychisme, car au fondement de la différenciation de l'objet et du sujet, et de la vie relationnelle. Elle reste présente tout au long de la vie, en se liant à l'amour en des configurations variées qui donnent à la vie amoureuse et sociale ses infinies nuances. Les destins d'une haine trop pure sont ici explorés, car à la racine de la plupart des pathologies psychiques, surtout les états limites et les psychoses. L'utilisation du jeu dans les traitements psychanalytiques de ces pathologies, depuis la mélancolie jusqu'à la paranoïa s'avère particulièrement efficiente. La haine déborde la scène intime de la psyché et de la famille et s'étend aux groupes, thérapeutiques ou sociaux. La plus grande destructivité est alors à l'oeuvre comme le montre la dernière partie de ce livre.

Le traumatisme fut à l'origine de la découverte de la psychanalyse. Depuis plus de cent vingt ans, il ne cesse de faire débat chez les psychanalystes et au-delà. Le harcèlement et aujourd'hui les maltraitances ont une fois de plus remis le traumatisme au devant de la scène psychopathologique. Les textes rassemblés ici exposent les difficultés que posent les cures des patients maltraités, dans l'enfance ou dans l'actualité de leur vie. Ces cures ne peuvent souvent s'envisager qu'au prix de profonds aménagements du cadre et de la technique, et le psychodrame s'avère particulièrement bienvenu dans ces configurations cliniques. L'ouvrage aborde aussi les circonstances où les structures sociales de soins deviennent elles-mêmes maltraitantes et source de traumatisme.

Un nouveau cadre psychodramatique, alliant le traitement individuel et les potentialités du groupe, a été créé en 1987 au sein du Centre d'études et de traitements analytiques par le psychodrame (ETAP). Il se nomme le psychodrame individuel en groupe. Les indications du psychodrame analytique concernent des patients non névrotiques qui se défendent par un clivage, un défaut de figurabilité ou une destructivité excessive due à une désintrication pulsionnelle. Leur mode de transfert est massif et narcissique. La cohésion du groupe des thérapeutes assure la survie psychique des patients. Le premier objectif est de préserver la psyché pour, dans un deuxième temps, en permettre la croissance. Le plaisir à jouer en groupe, et plus particulièrement la capacité d'analyser le contretransfert et l'inter-transfert entre les thérapeutes-acteurs, crée un environnement propice à la réintrication pulsionnelle. La théorie du psychodrame développée dans ce livre intègre la plupart des apports de la psychanalyse française de ces soixante-cinq dernières années. Ce livre s'adresse à des psychiatres, des psychanalystes, des psychologues, des infirmiers et des psychomotriciens ainsi qu'aux étudiants dans ces disciplines.