Manuel de pratique clinique

Le Manuel de la pratique clinique en psychologie et psycho pathologie présente une réflexion sur les bases et les concepts fondamentaux qui définissent la pratique clinique en psychologie et psychopathologie dans toute sa diversité pour s'adapter aux différents objets et situations cliniques rencontrés dans la pratique en se fondant sur la théorie et la pratique psychanalytique et en la développant en fonction des différentes formes de pratique. L'ouvrage aborde successivement : la méthode associative et sa polymorphie le transfert et ses différentes configurations les fonctions du dispositif clinique et ses aménagements selon les capacités d'élaboration des sujets l'écoute des besoins psychiques impliqués dans le travail thérapeutique et le processus de symbolisation ainsi que les formes d'intervention du thérapeute. Un chapitre consacré à la recherche inhérente à l'activité clinique complète l'ouvrage. Cette nouvelle édition est entièrement revue et actualisée pour tenir compte des recherches en psychologie dans les différents champs d'application et de l'évolution des pratiques en clinique.

La psychanalyse étant issue d'un travail quotidien de reconnaissance des faits et non de spéculations, les auteurs se sont attachés ici au travail de lecture des faits et de formulation théorique des lois qui les organisent.

La clinique de la souffrance narcissique-identitaire contraint la psychanalyse à un travail de reprise des fondements de la théorie de la psyché, qui avait été élaborée à partir de la clinique de la névrose, de l'hystérie, de la névrose obsessionnelle, et qui affirmait le primat du principe de plaisir. Pour étayer cette autre clinique, la rendre intelligible, réfléchir aux aspects techniques qu'elle implique, la théorie doit explorer, « au-delà du principe de plaisir », les modèles des fonctionnements psychiques où règne la contrainte de répétition. C'est l'enjeu de ce qu'on a pu appeler le « tournant de 1920 » dans l'histoire de la pensée de Freud, et c'est l'enjeu que ce livre se propose de clarifier et de préciser. Car il ne suffit pas d'introduire la notion d'une contrainte de répétition aux fondements du fonctionnement de la psyché pour adapter la théorie aux besoins de la clinique. Il faut aussi en tirer toutes les conséquences et reparcourir les principaux piliers de la théorie antérieure pour en étudier la nécessaire évolution. C'est en reprenant l'histoire de la construction de la théorie freudienne, en l'articulant avec l'apport de Winnicott concernant la transitionnalité, que cet ouvrage essaye de dégager les fondements d'une théorie du processus psychique utilisable pour comprendre et traiter aussi bien les souffrances névrotiques que celles narcissiques-identitaires.

On ne peut parler de progrès en psychanalyse dans la mesure où celle-ci ne cesse d'être redécouverte dans ses fondements même et dans chaque cure. Mais on peut néanmoins constater une évolution des formulations et des problématiques dans un contexte théorique modifié par l'impact de la prise en compte des souffrances narcissiques-identitaires et une compréhension des processus psychiques qui doit s'ajuster à leurs tableaux cliniques. Une mutation essentielle, issue de l'évolution paradigmatique ainsi impliquée, réside dans le passage au premier plan de la question de l'appropriation subjective des fonds inconscients de la vie psychique, le travail de "subjectivation". Dès lors, ce sont les concepts qui contribuent à en faciliter le repérage et l'analyse des conditions de possibilité qui vont être au centre des préoccupations. Dans les explorations cliniques et métapsychologiques exposées dans ce livre, René Roussillon présente et articule au sexuel - qui reste la référence majeure de la métapsychologie - deux concepts clés de cette mutation paradigmatique: le transitionnel et la réflexivité. Cette réflexion le conduit à creuser la question de la transitionnalité comme la condition de la réflexivité. Biographie de l'auteur René Roussillon est professeur de psychologie et psychopathologie clinique, il est directeur du département de psychologie clinique à l'université Lumière Lyon 2 et membre formateur de la Société psychanalytique de Paris et du Groupe lyonnais de psychanalyse.