CASTELL

Inquiétude , mot gaullien ; toujours couplé à : " espérance ". L'attentat du Petit-Clamart, une balle tangente ; mourir peut-être dans la seconde qui vient, avec l'inquiétude que la prochaine balle anéantira l'espérance de léguer aux Français les moyens de se gouverner efficacement, selon la politique qu'ils voudront. D'où la décision, prise sous un tir nourri d'armes automatiques, d'instaurer l'élection du chef de l'Etat au suffrage universel. Cet homme qui aurait aimé vivre une tragédie de Corneille se retrouve immanquablement dans des westerns. C'est en mâchant son chewing-gum dans un hydravion trop lent, traqué sur l'Atlantique, qu'il déploie vingt ans à l'avance la Constitution de la Ve République. Constamment en avance sur son temps : on apprendra par exemple ici que son 18 Juin eut lieu le 21 mai, et que son premier Appel fut diffusé non par la BBC, mais tout simplement par la Radiodiffusion française. Et quoi de moins conformiste que ce chef de l'Etat cerné dans l'Elysée par les complices des putschistes et glissant la légitimité républicaine dans la poche-revolver de son surprenant médecin ? Le présent livre est donc, par force, un récit d'aventures. Sa femme Yvonne, d'ailleurs, pour le suivre, a d- tenir à contre-emploi - comme on dit au théâtre - le rôle rebondissant de la Femme du Nomade. On verra ici que la bonne dame s'en tirait avec aisance ; et qu'elle y prit même quelque secret plaisir. Ce n'étaient pas des gens badins et les affaires étaient graves. Mais comment en ferait-on un livre triste ? Ce couple-là a bourré d'actions chaque recoin de son existence avec une telle ardeur qu'il faut parler d'allégresse.

> L'Association Française de Chirurgie organise chaque année le congrès qui réunit l'ensemble des praticiens du domaine. Cette collection publie pour l'occasion deux monographies suivant les thématiques proposées par le congrès. Ces ouvrages proposent ainsi une somme d'informations actualisée sur des sujets les plus variés et les plus fédérateurs. La robotique s'installe progressivement dans le paysage chirurgical. Longtemps portée par l'urologie, elle finit par trouver son intérêt dans les spécialités viscérale, thoracique, gynécologique et notamment digestive. Car c'est bien d'un outil technologique dont il s'agit plus que d'un robot au sens fantasmagorique du terme. La chirurgie ne se contente plus de l'habilité, si grande soit elle, de la main des chirurgien·nes. Elle a recours à une assistance technique dans le but d'en améliorer ses performances afin de rendre l'acte plus efficient et moins agressif pour le patient. Le robot dont nous parlons aujourd'hui se décrit en une simple télémanipulation d'outils laparoscopiques et, pourtant, il représente un formidable avancement par son niveau de sophistication. Ce robot inaugure l'ère de la contribution technologique dans le domaine chirurgical et gageons que, dans quelques années, il existera de nombreux robots encore plus évolués car portés par l'intelligence artificielle. L'objet de ce rapport est donc d'établir un état des lieux de la robotique dans la chirurgie digestive en 2021. Après une courte revue historique décrivant l'avènement puis le développement du robot, nous proposons une photographie de son implantation par l'analyse d'un sondage réalisé auprès de plus de 500 chirurgien·nes digestif·ves français·es concernant la robotique chirurgicale. Puis, nous passons en revue les organes et pathologies concernés par la robotique en chirurgie digestive. Chaque chapitre répond aux questions du niveau d'implantation de la robotique, de l'état de l'art dans la littérature, des perspectives d'avenir et du coût. Les auteurs et les autrices sont issu·es d'établissements de santé avec des modes d'exercice variés, mais ont en commun une forte implication dans l'utilisation du robot. Enfin, un chapitre plus tourné sur l'avenir et les perspectives technologiques futures conclut ce rapport.