Asthme et enfant : apports de la thérapie familiale

L'anorexie et la boulimie, troubles alimentaires touchant essentiellement les adolescents, surtout les filles, expriment une souffrance qui dépasse le cadre strict de l'alimentation et interrogent la sphère psychologique et relationnelle. Fruit de plusieurs années d'études, d'enquêtes et d'interventions cliniques, cet ouvrage propose une analyse rigoureuse des phénomènes complexes à l'origine de l'anorexie et de la boulimie. Il tente d'en expliquer les mécanismes et cherche à en identifier les facteurs déclenchants, hétérogènes et étroitement imbriqués. Pour ce faire, y sont tour à tour étudiées chacune des trois composantes incontournables de l'apparition des troubles alimentaires : les influences socio-culturelles ; les aspects psychologiques individuels ; les dynamiques familiales. Un cas clinique, l'histoire d'une fille anorexique et de sa famille à travers les épreuves, les problèmes et les principales étapes du traitement, illustre ensuite le travail thérapeutique et en présente les apports. L'ouvrage se clôture par une analyse des différentes modalités d'intervention et pistes de traitement, mettant en évidence toute l'importance de la mise en oeuvre de stratégies thérapeutiques intégrées et multidisciplinaires. Anorexie et boulimie, le temps suspendu intéressera les intervenants des domaines médicaux, psychologiques et psychothérapeutiques ainsi que tous les éducateurs, pédagogues, assistants sociaux, enseignants ou parents désirant mieux comprendre, à partir de données actuelles et approfondies, le sens d'une souffrance qui frappe de plus en plus souvent les jeunes générations.

Cette nouvelle édition, revue et augmentée, souligne l'importance de prendre en compte le contexte dans lequel la maladie psychosomatique fait son apparition. Le système familial présente, alors, un intérêt particulier. C'est dans ce milieu, en effet, que le symptôme corporel ajoute à sa "réalité médicale" la signification d'un message qui n'exprime pas seulement le malaise somatique du patient mais ses émotions et les difficultés plus diffuses du système familial tout entier. Dans cette nouvelle perspective se révèle l'unité d'un modèle qui dépasse la dichotomie traditionnelle corps/esprit pour prendre en compte la réalité d'un système vivant dans son entier. Cette conception est mise en évidence à travers des cas cliniques courants très clairement exposés. Dans un nouveau chapitre, l'auteur présente une méthode de travail thérapeutique qui utilise le langage analogique et métaphorique: la méthode de "Sculptures du Temps Familial" (SFT) qui, d'un côté explore le niveau mythique et l'arrêt évolutif du système familial et, de l'autre, restitue au symptôme psychosomatique la signification complexe d'une métaphore suggestive de la souffrance de la famille entière. Finalement l'auteur aborde le problème crucial de la place de l'intervenant: le seul fait qu'il soit partie prenante du système interactif global dans lequel il intervient, n'est pas sans conséquences sur la situation et influence inévitablement l'évolution de la maladie et son destin. Ce livre s'adresse à tous ceux, médecins et psychologues, psychiatres et psychothérapeutes, étudiants, infirmiers, assistants sociaux, qui sont sensibles à une réflexion critique sur la complexité du trouble psychosomatique et tentent de rechercher des modèles d'intervention cohérents. Biographie de l'auteur Luigi Onnis, neuropsychiatre, psychothérapeute systémique, est professeur de Psychiatrie et Psychologie clinique à l'université La Sapienza, à Rome. Il est aussi directeur de la formation de l'IEFCoS (Rome), président de l'IEFCoSTRE (Cagliari), instituts officiellement reconnus pour la formation à la psychothérapie systémique. Fondateur et membre de la direction de l'EFTA (European Family Therapy Association), il a publié de nombreux ouvrages dont, en langue française, Le langage du corps (ESF, Paris, 1996); Asthme et enfant: les apports de la thérapie familiale (De Boeck, Bruxelles, 2009).

Un thérapeute, amené à travailler sur les relations et les dynamiques familiales, peut-il se passer d'une connaissance suffisamment claire de sa propre place au sein de sa famille d'origine - ce noyau primaire d'appartenance -, de la nature des liens qui l'unissent à elle, des valeurs qui en ont découlé ? En quoi ce savoir est-il essentiel pour comprendre, contrôler et utiliser comme ressources les inévitables "résonances" avec les problématiques des familles rencontrées en thérapie ? Les auteurs italiens, belges, français, anglais et sud-américains développent l'importance des rencontres directes avec les familles d'origine des étudiants, leur conjoint et parfois des amis proches comme témoins de leur vie personnelle, de leur choix professionnel et des changements advenus en cours de formation. Avec le souci toujours présent de distinguer le contexte de formation du contexte thérapeutique, ils montrent que les inviter dans le groupe de formation complète la vision intrapsychique donnée par le récit de l'histoire familiale et enrichit la réflexion sur le système relationnel complexe de la famille. Par son approche originale du processus de formation à l'approche familiale et son ouverture internationale, cet ouvrage illustre l'esprit d'initiative, de recherche et l'enthousiasme qui anime le mouvement de la thérapie familiale.