Infarctus, angine de poitrine. Les éviter, faire face ou vivre avec

Machine infatigable, le coeur propulse chaque jour dans nos artères 7 000 litres de sang, au rythme de 100000 battements. Depuis la découverte en 1628 des mécanismes de la circulation sanguine, on sait que l'organe mythique, siège des émotions, est en réalité une pompe, d'une précision et d'une efficacité remarquables. Etudier son activité sur l'homme vivant est resté une utopie jusqu'à l'invention des premiers moyens d'exploration, au début du XXe siècle. Aujourd'hui, échographies, scanneurs, IRM, scintigraphies permettent d'observer le coeur en trois dimensions, de mesurer pression, rythme ou débit, de déceler des anomalies, d'établir un diagnostic précis. Grâce aux fantastiques progrès de la pharmacopée et de la chirurgie cardiaque, on sait réparer et même remplacer un coeur malade. Cette techno-science a pourtant ses limites. Pour Jean-Pierre 011ivier, une alternative existe: agir sur les comportements - tabagisme, suralimentation, sédentarité - responsables d'un grand nombre de maladies cardiovasculaires. La prévention, que chacun peut mettre en oeuvre, est sans doute La solution d'avenir.

Qu'est-ce que le vieillissement? A quel âge devient-on vieux? Pour quelles raisons l'espérance de vie a-t-elle presque triplé depuis le XVIIIe siècle? Comment la société peut-elle s'adapter à ce bouleversement démographique? Quelles réponses apporter à l'augmentation inexorable des personnes qui, au crépuscule de leur existence, sont touchées par des infirmités conduisant à la dépendance? Et comment peut-on atteindre l'objectif, réaliste, de gagner des années de bonne santé? Sans céder au catastrophisme, et fort de sa longue expérience de cardiologue, Jean-Pierre Ollivier signe une réflexion stimulante et admirablement documentée sur les conséquences sociales, médicales et morales d'un phénomène sans précédent: sous nos yeux, le nombre des personnes âgées est en passe de dépasser celui des jeunes. Des réponses existent. Jean-Pierre Ollivier les présente sans craindre de briser les tabous. Et fait mentir l'adage du général de Gaulle selon lequel « la vieillesse est un naufrage ». Car il est possible de « bien vieillir », à condition d'anticiper les fluctuations démographiques et de mettre la solidarité au service d'une politique de santé publique ambitieuse et inscrite dans le long terme.

Avec cette nouvelle édition, mise à jour et complétée avec les connaissances les plus récentes, les auteurs font un point complet sur la formulation des bétons en vue d'une bonne durabilité, c'est-à-dire sur les conditions de conservation de leurs qualités en termes d'intégrité et de caractéristiques des d'emploi face aux agressions et facteurs de dégradation auxquels ils sont soumis dans leur environnement. Parmi les nouveaux apports de cet ouvrage, on signalera, notamment, la durabilité des bétons face aux incendies ou face aux réactions de gonflement interne, l'approche performantielle de la durabilité ainsi que la prise en compte de cette notion dans le contexte normatif européen.

L'information médicale est partout répandue, et les sites internet spécialisés sont consultés chaque jour par des dizaines de milliers de personnes. L'information proposée n'est pas forcément mauvaise ou inexacte, mais démunie de l'arrière-plan clinique, biologique et psychologique, elle reste parcellaire. L'écoute, assortie d'une perspective critique du savoir médical, est le premier impératif d'une pratique médicale respectueuse du patient. Les patients apprennent beaucoup au médecin qu'ils interrogent. Les questions qu'ils posent sont en général pertinentes et révélatrices de leur époque, de leur milieu, de leur culture. Ce dialogue singulier ne relève d'aucun absolu, et de tierces préoccupations sont présentes dans le cabinet. Ce sont aux plus courantes de ces préoccupations que ce livre tente de répondre. Avant la maladie, prévention? Le mal-être est-il subjectif ou suscité par la société? Quels sont les différents visages de la pratique médicale? Faut-il se méfier des médicaments? Est-il vraiment souhaitable de prolonger l'espérance de vie...