Philosophes de Bachelard à Derrida

Trois ans se sont écoulés depuis l'édition de la première version de cet ouvrage consacré au diabète sucré, maladie dont la fréquence ne cesse d'augmenter et dont le traitement devient de plus en plus complexe. Pour tenir compte de l'évolution des idées, plusieurs chapitres ont été actualisés ou rajoutés. Comme dans la première édition, nous avons particulièrement insisté sur les aspects pratiques de la prise en charge et les nouvelles méthodes d'exploration, de suivi et de traitement. Ce dernier a bénéficié des avancées scientifiques des trois dernières décennies : développement de l'autosurveillance glycémique, de l'enregistrement glycémique continu et mise sur le marché de nouvelles classes thérapeutiques qui ont conduit à renforcer notre arsenal thérapeutique. Les traitements par infusion insulinique continue n'ont cessé de progresser et ils ont contribué à l'amélioration globale de l'équilibre glycémique des diabétiques de type 1. Les nouvelles recommandations diagnostiques et thérapeutiques ont été développées de manière didactique en essayant de les insérer dans le continuum de la longue histoire du diabète sucré. Ainsi, cet ouvrage s'adresse à l'ensemble des professionnels de santé concernés par la prise en charge des patients diabétiques.

Cet ouvrage propose 55 démarches cliniques pratiques avec présentation et argumentation des différentes options diagnostiques et thérapeutiques se basant sur les connaissances scientifiques actuelles et les recommandations préconisées par les différentes organisations nationales (HAS) ou internationales (ADA/EASD). Chaque cas clinique est ainsi organisé : - (1) Point de départ - Description du cas clinique précédé par un bref " chapeau " d'introduction rappelant " l'état de l'art " : rappel épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique. - (2) Itinéraire de la démarche à partir du point de départ - Commentaire du cas clinique par l'expert, suivi par une argumentation pour ou contre les différentes solutions proposées en se basant sur le raisonnement scientifique et sur les recommandations. - (3) Point d'arrivée - Enoncé de la solution sur laquelle l'expert a porté son choix préférentiel. Il faut savoir que la validation de ce choix se fera " in fine " sur la meilleure efficience diagnostique ou thérapeutique. - (4) Conclusion et évolution possible au cours des années à venir. Du sujet chez lequel on découvre un diabète de type 2 ou d'une femme diabétique souhaitant conduire une grossesse en passant par le sujet diabétique insuliné en hémodialyse ou ayant une rétinopathie sévère, les 55 démarches cliniques proposées correspondent à la majorité des situations auxquelles sont confrontés les médecins en pratique médicale courante.

Cet ouvrage est consacré à l'insulinothérapie chez les patients ayant un diabète de type 2 et devenus insulinorequérants. Les schémas insuliniques proposés pour ces patients sont de plus en plus complexes. Ce phénomène est amplifié par l'apparition de nouvelles classes thérapeutiques que l'on peut associer à l'insuline pour optimiser le contrôle glycémique. La collaboration entre médecins spécialistes, omnipraticiens et personnels paramédicaux est ainsi de plus en plus nécessaire pour initier et surveiller les traitements insuliniques chez des patients diabétiques de type 2. Cet ouvrage fait le point sur les effets de l'insuline et les modalités pratiques de mise en place d'une insulinothérapie. Il aborde dans le détail la surveillance clinique et biologique du patient, les associations diététiques et thérapeutiques à envisager et les alternatives en cas d'échec. Complet et didactique, il s'adresse à tous les professionnels médicaux et paramédicaux concernés par ce problème de santé publique.