Manager une organisation de santé : l'apport des sciences de gestion

Les patients perçoivent bien aujourd'hui que leur prise en charge dépend de l'organisation entre professionnels de santé. Leur parcours les conduit ainsi à rencontrer leur médecin traitant et d'autres professionnels de la santé en ville ou à domicile, et à fréquenter les établissements de soins, les interventions se multipliant. Nombreux sont ceux qui estiment pourtant que le système n'est pas optimal. Professionnels et managers du secteur de la santé partagent souvent ce constat d'une dégradation de l'organisation des soins, et déplorent la lenteur des changements, malgré des innovations locales. Ce livre explore les raisons de cette situation et propose des pistes pour améliorer l'organisation du parcours de santé des patients. L'approche managériale envisagée a pour objectif de parvenir à gérer la singularité à grande échelle (GERS). Cette nouvelle approche relève de la conceptualisation comme d'une démarche concrète de mise en oeuvre. Il s'agit de raisonner sur le travail en partant de l'expérience des patients, d'oeuvrer à la reconnaissance de l'autonomie des professionnels, de lier des activités trop indépendantes, et d'exploiter toutes les opportunités pour à la fois mieux coordonner les parcours des patients et davantage les personnaliser. C'est la recherche d'un équilibre entre standardisation et adaptation aux singularités qui est ainsi visée. Cela exige entre autres de reconnaître les compétences organisationnelles des acteurs de terrain, de favoriser les conditions de la collaboration entre eux, de renforcer l'engagement du patient, de développer l'usage du numérique, d'affirmer une action publique d'accompagnement et d'encourager un usage réfléchi des outils managériaux. A la fois ressource pratique et académique, ce livre s'adresse aux représentants des pouvoirs publics, aux managers d'organisations de santé, aux professionnels de la santé comme aux patients et à leur entourage. L'approche managériale présentée fournit des aides à la compréhension et des pistes pour améliorer le parcours des patients.

Les établissements de santé sont soumis à des changements rapides et profonds. L?organisation du travail est donc en constante évolution. Ce livre collectif apporte la contribution directe de dirigeants hospitaliers et d?experts en science de gestion pour répondre au besoin d?adaptation des méthodes de management à l?hôpital. A travers la description et l?analyse de projets expérimentaux et de leurs impacts sur les acteurs concernés, il offre des pistes de réflexion et apporte des réponses pratiques en 13 fiches outils. La force de ce livre réside dans la diversité des contributions, le caractère innovant des projets présentés, leur mise en perspective théorique et pratique avec pour chaque expérimentation une fiche de synthèse sous forme de préconisations.

Le Journal de Gestion et d'Economie de la Santé publie des articles scientifiques originaux en économie et gestion de la santé, quel que soit le domaine de la recherche : recherche sur les services de santé, les politiques de santé, l'évaluation économiques des technologies (biens, services et actes médicaux) ou des interventions en santé (changements organisationnels, des modes de rémunération, programmes de dépistage...), le management des organisations de santé (formes de coordination, travail d'équipe et qualité de vie professionnelle, usage de la technologie...). Le journal est composé de deux séries : une série gestion et une série économique. Les articles sont orientés par la rédaction vers l'une ou l'autre série en fonction de l'orientation disciplinaire des articles.

D'avril 2020 à avril 2021, plus de cent entretiens ont été menés. Ils ont couvert d'une part l'ensemble des acteurs impliqués : de l'étudiante de médecine aux membres des cabinets ministériels, en passant par les directeurs d'hôpitaux, les médecins, les soignants, les fonctionnaires d'ARS et d'administration centrale. Mais également, d'autre part, la diversité des régions concernées, en métropole et dans les îles. Ils ont été menés, enfin, durant les différentes phases de la crise, première, deuxième, troisième vagues. Ils donnent une vue d'ensemble de la crise dans sa dynamique et à tous les niveaux que l'on est en droit d'attendre.