Chirurgie de la main. Affections rhumatismales, dégénératives. Syndromes canalaires, 2e édition

Deuxième volet de la chirurgie de la main la chirurgie secondaire s'inscrit dans le schéma thérapeutique global mis en route dès la réparation primaire en urgence. Sa finalité étant la reconstruction et la réhabilitation fonctionnelle elle repose sur une phase de préparation scrupuleuse évaluant les amplitudes articulaires et surtout la qualité du revêtement cutané. Outre les reconstructions articulaires et les diverses chirurgies secondaires des tendons et des plaies des nerfs périphériques sont traités les transferts tendineux les translocations digitales la reconstruction du pouce et celle des grandes mutilations de la main. La chirurgie de la main ne peut être dissociée de celle du poignet. Elle est proposée ici aussi bien dans l'urgence (fractures de l'extrémité distale du radius et fractures du scaphoïde qu'au stade des séquelles. Les progrès de l'imagerie ont été essentiels en particulier celui de l'arthroscopie dans le diagnostic des instabilités du carpe et des lésions ligamentaires du poignet. Comme le précédent volume consacré à l'urgence cet ouvrage est le fruit du travail de l'Ecole de Nancy. Il en reprend les caractères de concision et de précision que ce soit au niveau du texte comme de l'illustration. Il complète la formation de tous chirurgiens orthopédistes et plasticiens.

L'évolution de la chirurgie de la main en urgence depuis un quart de siècle est considérable. Les pathologies lourdes liées à des accidents du travail et qui impliquaient souvent des amputations totales se font plus rares. Les évolutions techniques et instrumentales, la réparation microchirurgicale des éléments vasculo-nerveux, ainsi que l'apparition de systèmes d'ancrage des ligaments et tendons ont orienté la pratique vers des interventions de haute technicité en milieu spécialisé. Ce traité a pour objectif d'établir une synthèse actuelle des connaissances de la chirurgie de la main en urgence, des principes aux techniques opératoires. Les premiers chapitres sont consacrés à des données de base : anesthésie, microcirculation et microchirurgie, instrumentation, bilan lésionnel et stratégie. Puis sont envisagés les lésions et leurs traitements : entorses, fractures, revascularisation, perte de substance et lambeaux, amputations, ongle traumatique, plaies des nerfs. Sont également traités les replantations (doigts ou mains), le doigt-banque, ainsi que les pansements et les infections. Cette 4e édition a été entièrement actualisée, notamment une partie des 1000 clichés et dessins chirurgicaux. Un nouveau chapitre consacré aux infections vient compléter ce panorama des urgences de la main. Par sa précision et sa rigueur, cet ouvrage constitue une référence exceptionnelle, indispensable aux chirurgiens orthopédistes et chirurgiens de la main en formation ou désireux d'actualiser leurs connaissances, ainsi qu'aux médecins de rééducation, kinésithérapeutes, ergothérapeutes et orthésistes.

Guérir du lymphoedème est actuellement possible. Évoquer les signes cliniques du lymphoedème en permet la compréhension. L'historique des traitements du lymphoedème illustre le long cheminement de la médecine qui a développé de manière empirique des procédés aux résultats aléatoires de l'Antiquité à nos jours. C'est au XVIIe siècle que l'anatomie des lymphatiques est décrite. Puis, les progrès chirurgicaux s'affinent avec les excisions aponévrotiques et la différence entre lymphoedèmes primitifs, congénitaux et secondaires souvent dus à une chirurgie carcinologique avec curage. L'anatomie et l'embryologie permettent de bien comprendre les perturbations du système lymphatique. La microchirurgie lymphatique apporte des solutions : anastomoses lymphoveineuses, transplantation de ganglions lymphatiques autologues... La génétique marque des progrès constants. Elle apporte de nouvelles opportunités. Véritable message d'espoir, ce traité médical offre de nouvelles perspectives de guérison.