Récits cliniques, conflits de valeurs. De l'éthique médicale à la décision concrète

Depuis le premier décodage du génome humain, terminé en 2004, les connaissances génomiques ont tout bonnement explosé. À tel point qu'il ne paraît pas absurde de parler de révolution génétique. Dorénavant, chacun d'entre nous peut, pour quelques centaines d'euros, faire séquencer son ADN. Cela ne va pas toutefois sans susciter de nombreuses questions : comment fonctionnent ces tests génétiques ? à quoi servent-ils ? sont-ils efficaces ? peuvent-il nous aider à nous soigner ? à prédire nos maladies ? quels problèmes éthiques posent-ils ? Cet ouvrage fait le point sur les travaux les plus actuels dans le domaine. Il répond de manière pédagogique aux nombreuses questions que posent les tests génétiques. Il apportera notamment à chacun les outils pour évaluer et comprendre les enjeux actuels et à venir, aussi bien en matière de santé (prévention, traitement, etc.) que du point de vue social (déontologie, cadre légal, perspectives, etc.).

La notion de risque occupe une place grandissante dans les préoccupations de l'opinion publique, des décideurs politiques, des responsables administratifs et des professionnels de santé. Elle véhicule la menace d'un danger et sa perception en est essentiellement négative. S'il est humain alors de vouloir se prémunir du risque, celui-ci n'est-il pas aussi inhérent à l'entreprise humaine et ne présente-t-il pas des atouts? N'est-il pas source de changement et de , dépassement? Placer la thématique du risque au c?ur d'une réflexion pluridisciplinaire sur les pratiques psychiatriques interroge la finalité du soin institutionnel. Elle intéresse aussi la santé mentale soucieuse de rompre avec les usages thérapeutiques de la psychiatrie et révèle ses enjeux sociaux et politiques. Le risque dévoile ainsi les problématiques épistémologiques et éthiques auxquelles la psychiatrie contemporaine est confrontée: ne doit-elle pas définir son champ de compétence et intégrer un questionnement éthique autour de principes fondamentalement liés à la clinique et au soin du sujet? Des acteurs de différents champs: santé, sciences humaines et sociales, philosophie, sociologie, justice ont débattu de ces questions lors d'un colloque organisé par la Commission Ethique et Psychiatrie de l'Espace Ethique Méditerranéen.

Quelqu'un s'adresse à nous. Nous ne saurons pas qui c'est. Cette personne nous parle depuis la chambre d'hôpital où elle est née et où sa vie est destinée à se dérouler. Des infirmières et des médecins la surveillent, l'examinent, la monitorent. La seule échappatoire à cette routine médicale est une fenêtre, par laquelle elle aperçoit des bribes du monde extérieur, et ces moments imprévisibles où un monstre protéiforme, à la fois inquiétant et consolateur, vient la prendre dans ses bras. Il lui murmure alors des choses : le monde est contre elle, tout ceci n'est qu'un complot, peut-être est-elle le cobaye d'une expérience qui conspire à lui nuire. Peu à peu, la réalité se distend, les murs de la chambre s'élargissent, les mots débordent d'eux-mêmes, et la violence affleure... Après Créatine, Victor Malzac fait à nouveau parler un personnage poreux à tous les discours : rageur, scandé, âpre et drôle, Le Monstre mur explore les confins d'une psyché troublée et contrainte par des forces oppressives qui la dépassent.

Dans Lessive , un monologue halluciné, qui impressionne par sa langue et l'ampleur de sa forme, Victor Malzac livre un texte d'une grande maturité sur l'enfance et ce qui s'y joue. - Un enfant cherche à percer le mystère de son oncle disparu le jour de sa naissance. A mesure qu'il grandit, sa compréhension des phénomènes qui l'inquiètent s'accroit. Il se demande d'où vient la nourriture qu'il mange, l'épuisement de sa mère, les déchets qui s'entassent autour de lui. Les interprétations qu'il donne à ses questions sans réponse , brutales et obsessionnelles, finissent par contaminer son existence . Ses certitudes vacillent et toute tendresse disparaît. - Dans ce monologue halluciné , qui impressionne par sa langue et l'ampleur de sa forme, Victor Malzac livre un texte d'une grande maturité sur l'enfance et ce qui s'y joue