Valoriser et développer l'innovation

L'outil imparable de prise de décision consultable sur le terrain. Cette troisième édition, dont la plupart des chapitres ont été relus et actualisés d'après les nouvelles recommandations en médecine intensive réanimation, propose également cinq nouveaux chapitres, autant de nouveaux "motifs d'appels de l'infirmière" : échec du sevrage ventilatoire, réaction allergique brutale, troubles métaboliques sous épuration extrarénale au citrate, passage en mort encéphalique et fièvre chez le patient neutropénique. Complet et synthétique, cet ouvrage se présente sous la forme de textes courts et de conseils, facilement repérables, complétés par des illustrations (dessins, schémas, arbres décisionnels) et de nombreux tableaux récapitulatifs. Chaque chapitre s'articule autour de quatre points essentiels : la conduite à tenir en urgence au lit du patient ; la démarche diagnostique face au problème rencontré ; le bilan étiologique ; les principes généraux du traitement.

En situation d'urgence ou lors d'une prise en charge normale, le monitorage des patients a pour objectif d'assurer une surveillance continue des principaux paramètres vitaux, de dépister et d'anticiper d'éventuelles complications et de guider la thérapeutique. Confronté à des situations cliniques complexes, le praticien doit maîtriser parfaitement les différentes techniques de monitorage mises à sa disposition. Complet et synthétique, cet ouvrage constitue une aide précieuse dans l'interprétation des données en réunissant les connaissances indispensables sur les spécificités de chaque technique : la description des principes physiologiques et des matériels ; les principes de fonctionnement ; les procédures de mise en place et de mesure ; leurs indications et contre-indications ; leurs avantages et inconvénients ; l'interprétation des résultats ; les pièges à éviter. Résolument pratique, illustré de nombreux schémas et photos, ce guide est destiné aux professionnels dans leur pratique quotidienne, qu'ils soient réanimateurs, anesthésistes, urgentistes ou cardiologues, médecins et internes travaillant en réanimation, aux urgences ou au bloc opératoire, mais également infirmières en réanimation, aux urgences ou en anesthésie.

L'échographie est un examen qui permet de déceler des masses abdominales anormales et de distinguer une masse solide d'une masse liquidienne (kyste par exemple). Il s'agit de l'examen de première intention des pathologies digestives. Cet ouvrage a pour objectif d'en donner toutes les clés, de la pratique aux stratégies diagnostiques. Richement illustré, il se compose de quatre parties : Foie ; Voies biliaires ; Pancréas ; Rate, tube digestif, péritoine et paroi abdominale. La porte d'entrée de chaque chapitre est l'identification d'une anomalie classée en grande famille. L'ouvrage est basé sur le raisonnement radiologique à tenir lors de la réalisation d'une échographie : raisonnement qui débute lors de la découverte d'une anomalie jusqu'aux hypothèses diagnostiques et aux propositions de poursuite des investigations (données manquantes ou informations qui doivent figurer dans le compte rendu). Cet ouvrage se positionne comme une référence indispensable pour tous les radiologues qui pratiquent cet examen ou qui souhaitent l'intégrer à leur exercice.

La littérature scientifique relative à la fraude fiscale est particulièrement foisonnante. Pour autant, les années passent et son ampleur demeure toujours aussi impressionnante. Afin d'expliquer ce paradoxe, la présente thèse ambitionne de démontrer que le manque d'efficacité de la répression mise en oeuvre en matière fiscale résulte de son organisation même. Pour y parvenir, une étude approfondie du dispositif français de lutte contre la fraude fiscale est d'abord proposée. Celui-ci conduit à mettre en lumière plusieurs de ses failles. Puis, l'analyse se poursuit par le développement d'une réflexion visant à remédier à ces dernières. Dans le cas présent, le propos tenu ne se résume pas à une simple déconstruction du système répressif en vigueur. En effet, à mesure que l'auteur développe sa pensée, une méthode destinée à permettre un meilleur usage du droit de punir est esquissée. Celle-ci est ici appliquée dans le domaine de la fiscalité afin d'optimiser la réponse apportée aux comportements de fraude à l'impôt. Mais, en réalité, le suivi de cette méthode ouvre la voie à un renforcement de l'efficacité de la répression exercée dans d'autres secteurs techniques.