Jeu, set et cash

Les psychoses représentent une pathologie extrêmement invalidante qui touche 1% de la population mondiale. - L'approche cognitive et la prise en compte de la qualité de vie des patients, - l'évolution des techniques d'investigation au niveau du système nerveux central, - l'apport de nouvelles molécules, comme les antipsychotiques, ont bouleversé la conception clinique et par là même les stratégies thérapeutiques des psychoses. Les auteurs insistent sur l'importance de la prise de conscience par le praticien de l'observance des traitements et du rôle capital que joue la famille dans le suivi du patient schizophrène. Sous la coordination de Pierre-Michel Llorca, cet ouvrage, clair et précis, présente le panorama de l'état actuel des approches des psychoses. Il permettra au praticien - psychiatre, neurologue, médecin généraliste - de modifier significativement sa pratique, d'améliorer la qualité des soins prodigués à ses patients et de les éclairer dans leurs interrogations.

La démarche de qualité est maintenant regardée comme un devoir des personnels de soin en pratique hospitalière. Elle interpelle directement l'éthique du soin puisqu'elle procède d'une réflexion technique et normative. Cette démarche induit une tension permanente, au sein de l'institution, en opposant productivisme et individualisme, tant en pratique de soin habituelle qu'en conditions de recherche clinique. Les réponses aux questions posées peuvent être apportées par deux voies différentes mais complémentaires: celle de consultations éthiques en temps réel ou différé dont les expériences sont déjà enrichissantes, et celle de la formation large à l'éthique médicale des personnels de soin. Les problèmes mis en évidence par la pratique de la conciliation, comme par l'analyse des droits et devoirs respectifs des acteurs directement impliqués dans la décision médicale, représentent autant de thèmes susceptibles d'alimenter cette formation des personnels de soin en la centrant sur l'apprentissage du raisonnement éthique. Ainsi des circonstances pratiques comme le refus de soin, la fin de vie, la responsabilité dans le soin, l'assistance médicale à la procréation, la maltraitance ou le handicap sont analysées à partir des différents points de vue qui peuvent enrichir le débat. L'éthique du soin soulève de fait des questions spécifiques centrées sur l'information des patients, des soignants et du citoyen. En définitive, l'éthique médicale peut valablement aider nos décisions au quotidien si elle s'inscrit bien dans le cadre de l'analyse pratique du jugement de valeur. Partant du discours sur la pratique, elle nous conduit inévitablement à la pratique discursive, puis nous ramène au discours sur la pratique pour mieux repartir... Cet ouvrage, qui fait suite à Hôpital et éthique paru en 2002 chez le même éditeur, est issu des journées Rhône-Alpes d'éthique médicale et concerne tous les personnels de soin qui s'interrogent sur la démarche de qualité de leur pratique.

Les troubles psychiatriques touchent 12 millions de Français chaque année. Dépressions, troubles bipolaires, autisme, schizophrénie... nous concernent tous, de près ou de loin. Face à ces drames humains, un silence assourdissant persiste, qui dit beaucoup de la perception de la psychiatrie dans notre pays. Ce livre dresse un diagnostic de la situation de la psychiatrie française, bâti sur les études, les récits des patients, de leurs familles et des soignants. Le système de soins en psychiatrie souffre, mais il recèle d'incroyables possibilités que nous avons à coeur de partager ici. Nous espérons ainsi contribuer à la mutation de la psychiatrie en France pour qu'elle entre de plain-pied dans le XXIe siècle.