Communication médicale

Le civisme apparaît comme une valeur fondamentale dans le domaine de la santé et de l'éthique médicale. Tout en analysant les fondements du civisme - respect, solidarité, responsabilité, dimensions sociales et culturelles -, les auteurs de cet ouvrage s'interrogent sur son envers : les incivilités, régulièrement constatées dans le secteur hospitalier. Ils en observent les causes dans des études de cas variées, autour de certaines situations critiques relevées dans l'administration, en gériatrie, en gynécologie obstétrique, en transplantation et en psychiatrie. Les changements sociaux et les progrès de la médecine ont en effet profondément modifié la relation de soins. Les incivilités y sont révélatrices d'une méconnaissance et d'une incompréhension du contrat de service public, qui lie les personnels de santé et la population. Visant à la prévention et à la gestion de telles situations, cet ouvrage rappelle et explicite les droits et les devoirs de chacun.

La démarche de qualité est maintenant regardée comme un devoir des personnels de soin en pratique hospitalière. Elle interpelle directement l'éthique du soin puisqu'elle procède d'une réflexion technique et normative. Cette démarche induit une tension permanente, au sein de l'institution, en opposant productivisme et individualisme, tant en pratique de soin habituelle qu'en conditions de recherche clinique. Les réponses aux questions posées peuvent être apportées par deux voies différentes mais complémentaires: celle de consultations éthiques en temps réel ou différé dont les expériences sont déjà enrichissantes, et celle de la formation large à l'éthique médicale des personnels de soin. Les problèmes mis en évidence par la pratique de la conciliation, comme par l'analyse des droits et devoirs respectifs des acteurs directement impliqués dans la décision médicale, représentent autant de thèmes susceptibles d'alimenter cette formation des personnels de soin en la centrant sur l'apprentissage du raisonnement éthique. Ainsi des circonstances pratiques comme le refus de soin, la fin de vie, la responsabilité dans le soin, l'assistance médicale à la procréation, la maltraitance ou le handicap sont analysées à partir des différents points de vue qui peuvent enrichir le débat. L'éthique du soin soulève de fait des questions spécifiques centrées sur l'information des patients, des soignants et du citoyen. En définitive, l'éthique médicale peut valablement aider nos décisions au quotidien si elle s'inscrit bien dans le cadre de l'analyse pratique du jugement de valeur. Partant du discours sur la pratique, elle nous conduit inévitablement à la pratique discursive, puis nous ramène au discours sur la pratique pour mieux repartir... Cet ouvrage, qui fait suite à Hôpital et éthique paru en 2002 chez le même éditeur, est issu des journées Rhône-Alpes d'éthique médicale et concerne tous les personnels de soin qui s'interrogent sur la démarche de qualité de leur pratique.

Résumé : Expression majeure du Cante flamenco et du Cante jondo, la copla est née en Andalousie vers la fin du XIVe siècle. "Sur les six cordes de boyau de la guitare, avec quatre lignes de mots sortis de ses entrailles, le peuple chante sa peine. C'est une fenêtre ouverte sur l'âme de tout homme. C'est la copla. Nul poète n'a su exprimer avec tant d'intensité et une telle économie de mots, les fleurs et les ronces de la passion et du désespoir. Il n'y a pas, chez l'auteur anonyme de la copla, intention d'art. Il chante quand cela lui chante, se plaint quand il a peine ; il mêle souvent l'amour avec la mort, rarement avec la joie. Il n'écrit pas, il donne son soupir au vent, et le vent le rapporte. Chaque copla est la pointe sèche d'un des motifs qui sont la vie et la pointe de l'être. Aucune nation n'a donné à la poésie d'éternité un tel ensemble de chants, jaillis anonymement de chaque papille de son jour, de chaque étoile de sa nuit, de son héroïsme et de sa faillite. " (Guy Lévis Mano).

L'ouvrage présente plus d'une centaine de thèmes de mathématiques du niveau de nos lycées. Il est largement fait usage des moyens informatiques. Tous les thèmes abordés sont corrigés, dans le cas où l'outil informatique intervient, les programmes sont détaillés et directement utilisables : tous ont été testés ! Citons deux exemples. Les diagonales AD, BE et CF d'un hexagone ABC-DEF, aux côtés isométriques, sont-elles concourantes ? Etude, avec Excel (par exemple), de suites de réels dont la somme est égale au produit. Les thèmes abordés s'adressent aux élèves des lycées (bac-3 à bac+1), aux enseignants débutants ou anciens, et à tous ceux qui prennent plaisir avec les mathématiques !