Les vieux, il faudrait les tuer jeunes

Jacques va mourir de son cancer. Antoine est assommé par le suicide de son père. Françoise par celui de sa fille. Monsieur Thomas agonise devant les trois soeurs. Hanh est au chevet de sa mère comateuse. Alain se jette par la fenêtre. Cyril est en sédation profonde et continue. Malika s'obstine à nourrir son enfant. Eléonore veut mourir belle. Charles-Edouard est un sinistre con. Nadia et Stéphane se détestent. Déni, révolte, colère, chantage, dépression, angoisse devant la fin de vie d'un proche, deuil, résilience, directives anticipées, trouver une personne de confiance, sédation profonde et continue, obstination déraisonnable, mensonges, soins palliatifs, mains tenues, familles envahissantes, apeurées, dangereuses, aimantes, soutenues : autant de thèmes abordés tout au long de ces portraits. Ces récits authentiques (les noms et les prénoms ont été changés) émanent de la pratique d'un médecin responsable d'une unité de soins palliatifs ; une oreille attentive, un regard chaleureux, une empathie précieuse. Car soigner dans le cadre d'une fin de vie, c'est être un médecin habile dans les dosages pharmacologiques, mais c'est aussi prendre la main. La narration s'enrichit de réflexions et d'un état des lieux sur la fin de vie en France en 2018. Que dire ? Que taire ? Que faire ? Quelles erreurs éviter ? Que répondre ? Qu'autorise la loi ? Quelles aides solliciter ? La médecine soigne et soignera de mieux en mieux la maladie et la douleur. Elle ne pourra jamais rien contre la mort. Dans cet espace entre la vie et la dernière heure que se passe-t-il ? On peut oublier ou refuser d'y penser, tout le monde n'a pas la chance de mourir brutalement en bonne santé ! Cadres de santé, psychologues, infirmières, aides-soignantes, administratifs sont présents dans ces histoires pour éclairer le lecteur sur leur rôle. La fin de vie n'est pas drôle tous les jours. C'est une longue route. Une aventure. La vivacité de l'écriture y entraînera le lecteur en suscitant son émotion. Tous ces disparus deviendront ses familiers. Il se reconnaîtra peut-être parmi leurs proches. Avec un sourire parfois.

Alors que Michel-Gabriel Paccard fut le premier à gravir le mont Blanc en 1786, accompagné du cristallier Jacques Balmat, l'histoire a retenu ce dernier comme le leader de la cordée quitte à assigner au médecin de Chamonix le rôle d'un simple second. La réalité est tout autre. Paccard était un passionné de botanique, de géologie et de physique : son journal, aujourd'hui à l'Alpine club de Londres, en témoigne. Correspondant de l'Académie des sciences de Turin, il échangeait avec les plus grands naturalistes de l'époque. Sans aucun doute, Paccard, esprit du siècle des Lumières, fut l'âme de ce projet d'ascension : son but était de mesurer la pression atmosphérique au sommet du mont Blanc afin d'en déterminer l'altitude. Il était un vrai montagnard. La célébrité de Saussure et de Balmat qui avaient atteint le sommet l'année suivante, et le jacobinisme du docteur durant la Révolution ont contribué à faire oublier Michel-Gabriel Paccard.

Par le retentissement sur la qualité de vie du patient et son mode de survenue, la douleur rachidienne est une cause majeure de consultation en soins d'urgences. De diagnostic parfois simple quand il s'agit de traumatismes qui font suite à un accident, elle peut également être la symptomatologie révélatrice de pathologies graves en termes de morbidité ou de mortalité. Cette monographie fait le point sur l'épidémiologie, la physiopathologie, la clinique et l'usage de l'imagerie aux urgences sur ces symptômes douloureux. Les auteurs considèrent également les situations fréquemment rencontrées aux urgences (lombalgie aiguë, première sciatique, lombalgie du vieillard, torticolis, etc.) en donnant la prise en charge la plus efficace pour chaque situation et la stratégie thérapeutique à mettre en place. Ces derniers développements sont traités de façon très didactique, reprenant pour chaque pathologie le rôle infirmier, les 5 premières minutes, les premiers gestes, les stratégies des examens complémentaires et les interventions des spécialistes. Les auteurs, urgentistes, rhumatologues, orthopédistes, neurochirurgiens, radiologues et pédiatres, font de cet ouvrage un outil dont la transdisciplinarité est le reflet de la pratique quotidienne du personnel des services des urgences. Ainsi, les praticiens trouveront dans cette monographie une aide précieuse en matière de stratégie diagnostique et de prise en charge des douleurs rachidiennes.