Apprendre, de la synapse à la classe

La médecine a toujours été un art et une science difficiles. Même si la France occupe la meilleure place sur 19 pays occidentaux, le taux de mortalité évitable correspond dans ce pays à quelque 41 000 morts par an, soit plus de 7,5% du total des décès enregistrés par l'Inserm. De façon plus inquiétante, le risque déclaré lié aux activités médicales augmente, à une vitesse variable selon la spécialité. Les actions de prévention apparaissent donc primordiales, en particulier dans les secteurs les plus concernés (anesthésie-réanimation, chirurgie, obstétrique). L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), obligatoire pour les médecins, incite à cette prévention par la reconnaissance des risques et les moyens mis en oeuvre pour les minimiser. La déclaration des "événements porteurs de risque" en fait partie. Les particularités et spécificités des patients se présentant à l'anesthésie ont évolué rapidement durant les dernières années, rendant une mise à jour des connaissances de ces risques indispensable. C'est pourquoi un grand nombre de spécialistes ont accepté d'apporter leur concours pour éclairer le lecteur sur les nouveaux risques liés à la pathologie des patients, mais aussi sur les techniques médicales nouvelles, l'accent étant mis sur la prévention et la conduite à tenir en cas d'accident anesthésique. Ce livre s'inscrit dans la démarche de la spécialité, dont l'avance dans la qualité et la maîtrise du risque est unanimement reconnue.

Dans nos spécialités, le monitorage technique est partout ! Quelle que soit l'activité, qu'il s'agisse de l'anesthésie, de la réanimation, des soins intensifs, de l'urgence ou de la pédiatrie, il est présent en permanence aux côtés du praticien. Les monitorages sont l'interface entre le patient, sa physiologie, le médecin, l'infirmière, voire même la famille du patient. Ils sont présents quel que soit le mode d'exercice (libéral ou public) et à tous les stades de la vie du praticien. Et, parce qu'ils ont le pouvoir de modifier le raisonnement médical et la prise en charge des patients, ils sont à même d'améliorer le devenir de ces derniers tout en pouvant aussi être la cause d'accidents et de complications. Et paradoxalement, alors que nous vivons dans un monde où la technologie n'a jamais été aussi présente, force est de constater que les connaissances relatives aux technologies médicales, à l'analyse et à l'interprétation des signaux numériques, à la gestion des bases de données ou à tout ce qui touche de près ou de loin aux biotechnologies sont souvent limitées... Parce que le monitorage est un domaine qui a extrêmement évolué au cours des cinquante dernières années et parce que cette évolution va encore s'accélérer, sur le modèle de la croissance exponentielle des technologies au cours du temps, les connaissances des praticiens doivent aller vers plus de savoir relatif à la technologie elle-même. Ce perfectionnement des connaissances permettra d'améliorer la mise en place de nouvelles technologies au lit du malade et de mieux conduire leur évaluation dans l'optique d'une meilleure prise en charge des patients, mais aussi d'une optimisation des coûts.

La collection "Cas cliniques pour l'ECN" a pour objectif de délivrer des conseils pratiques aux candidats sur le fond et la forme. Elle est constituée de 50 dossiers cliniques par ouvrage qui permettent à l'étudiant préparant l'Examen Classant National de s'entraîner à l'épreuve rédactionnelle clinique. Ces dossiers sont rédigés par un professeur et un interne. Ils comportent : le détail de la notation des commentaires aux réponses, explications complémentaires des références actualisées et des pistes bibliographiques le niveau de difficulté. A l'occasion de cette seconde édition, les auteurs des ouvrages ont actualisé tant les références bibliographiques que les questions elles-mêmes, et des cas cliniques nouveaux ont été ajoutés quand cela nous semblait nécessaire.

Cette collection destinée à préparer l'Examen Classant National se fonde sur les connaissances issues des Conférences de Consensus et des Conférences d'Experts des Sociétés Savantes nationales ainsi que sur les recommandations officielles telles que celles de la Haute Autorité de santé. Ces ouvrages rédigés par des internes et des chefs de cliniques, eux-mêmes supervisés et encadrés par des praticiens hospitaliers et des professeurs d'université titulaires siégeant dans les jurys, ont pour objectif d'aider les étudiants de 2e cycle à se préparer efficacement à l'ECN, grâce à : la prise en compte des dernières recommandations et des consensus, une rédaction synthétique, des contenus conformes au programme ECN, nombreuses illustrations pour aider la compréhension et la mémorisation, un regroupement des items par pôle.