Imagerie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. 3e édition

Ce troisième ouvrage de la nouvelle collection de la SIMS apporte un document de référence et une iconographie de grande qualité grâce à son large format et à l'éditeur Sauramps Médical. Le thème du rachis a déjà été abordé dans la collection précédente du GETROA, en 1998 avec le rachis lombaire dégénératif et en 2000 avec le rachis cervical. Aussi le comité scientifique des journées de juin 2008 a voulu proposer une synthèse des dernières avancées en imagerie diagnostique et interventionnelle du rachis. L'approche multidisciplinaire, chère à la SIMS, reste la particularité et la priorité de cet ouvrage en abordant nombre de pathologies rachidiennes tout en gardant un regard critique. Le rachis mécanique fait l'objet d'une large mise au point sur la pathologie discale, le rachis dégénératif, la spondylolyse et les scolioses. Les sujets moins connus ou nouveaux, non abordés dans les ouvrages précédents, sont présentés par les meilleurs spécialistes allant de la biologie du disque intervertébral à l'imagerie des tenseurs de diffusion de la moëlle épinière, de l'imagerie dynamique rachidienne par scanner et IRM à l'imagerie en charge par le système EOS. L'autre point fort de cet ouvrage est une présentation détaillée de la radiologie interventionnelle rachidienne. Les traitements percutanés de la radiculalgie par hernie discale lombaire ainsi que les alternatives chirurgicales non conventionnelles sont abordés. Une grande importance a été accordée à plusieurs revues critiques des traitements percutanés. Pour l'infection rachidienne, l'optimisation des prélèvements percutanés est discutée. Le rachis oncologique a également largement bénéficié ces dernières années de nouveaux traitements percutanés depuis la cimentoplastie. L'imagerie diagnostique des tassements vertébraux, des tumeurs et pseudo-tumeurs vertébrales est exposée avant d'aborder les derniers traitements percutanés par thermoablation par radio-fréquence ou par cryothérapie. Le dernier point remarquable de cet ouvrage est sa mise au point sur l'imagerie des rhumatismes axiaux. Les avancées thérapeutiques récentes avec la mise à disposition des biothérapies, comme les anti-TNF alpha, ont eu un impact direct sur la stratégie d'imagerie des patients atteints de spondylarthrite ankylosante. L'apport de l'IRM est discuté en pré-thérapeutique et pour le suivi des patients. Nous espérons que ce livre accompagnera autant les cliniciens que les imageurs dans la prise en charge quotidienne des pathologies rachidiennes. Grâce à l'effort de ses auteurs, parmi les meilleurs experts actuels dans leur domaine, ce livre devrait rester une référence pour les prochaines années.

Résumé : Cet ouvrage a été écrit par un groupe multidisciplinaire d'experts francophones de l'imagerie, de la pathologie médicale et chirurgicale de la colonne. Le rôle de l'imagerie diagnostique et interventionnelle est exposé, discuté et illustré pour les atteintes arthrosiques dégénératives, les fractures vertébrales ostéoporotiques, les maladies inflammatoires du squelette axial, les métastases, les tumeurs primitives, les infections et les traumatismes. Une partie spécifique traite de la colonne de l'enfant. L'importance d'une imagerie bien choisie pour chaque situation clinique est soulignée. Les tendances fortes de l'imagerie actuelle de la colonne sont évoquées avec notamment : une prise en compte croissante des paramètres posturaux pour la décision chirurgicale, mais aussi pour le suivi de l'ostéoporose fracturaire ; une imagerie la moins irradiante possible, pour les systèmes radiographiques et le scanner ; pour les spondyloarthropathies axiales, la place incontournable de l'IRM dont la sémiologie est mieux comprise et analysée ; pour les métastases du squelette axial, une IRM avancée, très sensible en détection ; les progrès techniques du scanner qui facilitent l'exploration de la colonne opérée avec instrumentation ; pour les infiltrations percutanées, une exigence de qualité de guidage et de sécurité toujours plus grandes, afin d'éviter les complications. Avec des indications pertinentes et une information nécessaire des patients ; la vertébroplastie qui est maintenant une intervention percutanée mature, plus de 30 ans après son invention. Le ciment et les matériels d'injection ont évolué pour une meilleure facilité et sécurité d'emploi. Les indications sont également mieux codifiées, en particulier pour les fractures vertébrales ostéo-porotiques. Ce nouvel opus de la collection de la S.I.M.S. ne déroge pas à la règle d'une exigence éditoriale tant dans les textes que dans la riche iconographie qui les accompagne. Il faut en remercier les auteurs, le comité éditorial et notre éditeur de réussir une nouvelle fois cet exploit de livrer un tel ouvrage à l'ouverture de ces journées thématiques de la S.I.M.S. Les remerciements vont aussi aux membres du comité scientifique qui ont élaboré ce magnifique programme où chacun pourra trouver une information précise et didactique quel que soit son domaine de compétences. Pr Antoine Feydy et le Bureau de la S.I.M.S.