Corps et narcissisme

Résumé : Depuis les origines de la psychiatrie de l'enfant, différents auteurs ont décrit sous des noms variés des enfants présentant à la fois un comportement agité et des difficultés apparentes à maintenir leur attention sur une activité précise (chorée mentale, enfant turbulent ou instable, hyperkinésie, hyperactivité psychomotrice...). Le concept de " trouble déficitaire de l'attention avec hyperkinésie " s'est aujourd'hui imposé à la plus grande partie de la médecine et de la psychiatrie mondiale. avec souvent pour corollaire, un traitement systématique par les psychostimulants. Les questions qui divisent actuellement les différents auteurs et qui sont exposées ici, reprenant, actualisé et complété le dossier publié dans Le Carnet Psy, concernent d'une part la (ou les) signification(s) pathologique(s) qu'on peut attribuer à de tels comportements ainsi que le (ou les) facteur(s) étiologique(s) sous-jacent(s), et d'autre part les interventions thérapeutiques, médicamenteuses ou autres qu'il convient, bien entendu, d'apprécier en termes d'efficacité, de risque d'effets indésirables et de positionnement éthique. Si l'hyperactivité prend, désormais, une telle place dans nos débats, c'est sans doute parce qu'elle constitue un paradigme sur lequel convergent toute une série de problématiques fondamentales pour la pédopsychiatrie, comme les positions de notre société à l'égard de l'enfant devenu précieux, sujet à protéger, doté de droits nouveaux mais, en même temps, mis en devoir de combler, par sa réussite, le narcissisme de ses parents, et, de ce fait, soumis très précocement à des exigences sociales assez contraignantes.

Des spécialistes de grand renom de la psychologie, de la psychanalyse et de la sociologie interrogent ce roi bébé , en ses compétences autant qu'en sa fragilité, dans sa place dans l'économie familiale et dans nos représentations socioculturelles. Car si le bébé est roi en notre civilisation postmoderne, si son culte envahit tout, existe-t-il aujourd'hui objet plus médiatique ? si tous se mobilisent autour de lui, s'instituant bébologues ou spécialistes en périnatalité, enthousiastes et fascinés par ce chérubin, ne faut-il pas lire dans cet engagement inédit et cette saisissante promotion d'autres questionnements, de singulières contradictions et de nouveaux défis ? . . Fabien Joly est psychomotricien, psychologue clinicien, psychanalyste ; coordinateur du centre ressources AUTISMES de Bourgogne (CHU Dijon), il exerce également en CAMPS (Dijon) et en pratique psychothérapique privée.

Les contributions exposent la spécificité des processus de jeu dans le jeu. Il l'interroge dans le développement, depuis l'éveil à la vie psychique du tout-petit jusqu'aux processus de vieillissement chez les seniors. Il s'attache à la compréhension des aspects psychopathologiques du jeu autant qu'à l'utilisation thérapeutique des différentes formes ludiques.

L'autisme - enjeu de santé publique d'importance - est au coeur des débats en psychologie, psychiatrie, psychanalyse, neurosciences, pédagogie, orthophonie... Longtemps objet d'une " guerre " entre différents courants de pensée. Au-delà de ces confrontations, les auteurs de ce livre dressent - sous l'angle de l'approche psychomotrice - un état des lieux des connaissances théoriques et cliniques. Comment l'enfant autiste éprouve-t-il son corps ? Comment décrypter ses signaux corporels ? Comment peut-on aider l'enfant autiste à habiter son corps, à le symboliser, mais aussi à le faire parler ? Quels sont les signes psychomoteurs précoces de l'autisme ? Chacun des auteurs explique, à travers des approches diverses, pourquoi la thérapie psychomotrice se révèle une modalité de traitement privilégiée dans la sphère de l'autisme. Axes de recherches théoriques, vignettes cliniques, ouvertures thérapeutiques... un ouvrage engagé, dans lequel les auteurs se saisissent " à bras le corps " de la souffrance liée à l'autisme.