Apprendre à éduquer le patient. Approche pédagogique : l'Ecole de Bobigny, 6e édition

Les personnes âgées posent des problèmes difficiles de traitement car la marge de man?uvre du praticien est étroite entre inefficacité et excès thérapeutique, source de complication iatrogènes. Cet ouvrage, issu d'une collaboration multidisciplinaire, s'adresse à tous les médecins et professionnels de santé concernés par la prise en charge de la personne âgée. Il aborde le traitement des maladies fréquentes ou spécifiques après 70 ans en précisant les objectifs, les méthodes et stratégies thérapeutiques appropriées. Les propositions des nombreux experts, médecins et chirurgiens qui ont participé à la réalisation de cet ouvrage sous la direction de Jean Doucet, professeur de thérapeutique, interniste gériatre, s'appuient sur les études internationales, les conférences de consensus, les recommandations médicales les plus récentes.

L'histoire de l'éducation thérapeutique (ETP) n'est pas encore écrite. Le sera-t-elle qu'elle soulignera le rôle pionnier qu'a joué la discipline de diabétologie dans son développement. Aujourd'hui, le diabète arrive en tête des programmes d'ETP autorisés par les agences régionales de santé. Cela confirme le fait qu'il s'agit d'une maladie particulière, mobilisant plusieurs registres de compétences chez le patient et consistant à pallier mentalement le dérèglement d'une fonction endocrinienne. C'est, par définition, l'affection type requérant une prise en charge éducative. Cet ouvrage s'adresse aux soignants porteurs d'un projet d'éducation des patients diabétiques, qui y trouveront des modèles et des exemples dont ils peuvent s'inspirer. Il offre un panorama des différents modes d'éducation thérapeutique des patients diabétiques en France: l'éducation dans un centre hospitalo-universitaire ou un hôpital à vocation régionale, dans un réseau de santé dédié au diabète, l'éducation itinérante dans une région à faible densité de structures de soins. Un chapitre est consacré à l'éducation des enfants diabétiques à l'hôpital. Les moyens de structuration des programmes (plan journalier des activités éducatives, diagnostic éducatif, méthodes pédagogiques, instruments d'évaluation) sont détaillés dans les chapitres et plusieurs outils sont fournis en annexes. Ce livre, qui réunit des acteurs prééminents de l'éducation thérapeutique dans le diabète, éclaire la réalité de cette pratique aujourd'hui ; il indique des pistes à suivre mais soulève aussi plusieurs questions importantes qui interrogent les équipes en charge de cette éducation.

Cette septième édition entièrement actualisée prend en compte les nombreuses évolutions sur le plan de la bonne pratique professionnelle, de la réglementation, de la sécurité, de la responsabilité, des matériels à disposition. Elle permet aux étudiantes et étudiants en soins infirmiers et aux infirmières et infirmiers d'adapter les soins dispensés à toutes les situations et à tous les milieux de délivrance de soins y compris le domicile. Près de 140 fiches techniques décrivent les soins relevant du rôle propre infirmier, les soins prescrits par le médecin et ceux que réalise l'infirmière ou auxquels elle participe dans le cadre de l'urgence. Elles précisent aussi les dispositifs médicaux que les infirmiers et infirmières sont autorisés à prescrire depuis peu. L'ensemble des fiches est enrichi pour accompagner l'évolution des missions de l'infirmière et de l'infirmier. C'est aussi le seul ouvrage qui propose en plus de la description de la technique de soins : des rubriques sur l'information et l'éducation du patient pour solliciter sa participation aux soins et favoriser son autonomie ; des critères de qualité permettant aux soignants une réflexion et une évaluation de leur propre pratique ; des enregistrements systématiques dans le dossier du patient pour chaque intervention de soin ; des rappels systématiques sur l'hygiène, la prévention des risques et la protection du soignant ; des principes transversaux à la pratique des soins mettant en exergue des conduites à tenir, des modalités d'organisation utiles pour dispenser des soins sûrs.

Eduquer le patient représente aujourd'hui une pratique indissociable de la thérapeutique. Il s'agit d'une véritable formation devant aboutir à un transfert de compétences du soignant vers le soigné. Or, le patient est un apprenant particulier. Pour ces raisons, l'éducation thérapeutique du patient nécessite une pédagogie spécifique. Ce livre analyse les principes théoriques sur lesquels se fonde l'éducation du patient. Mais surtout, il présente une approche et un ensemble de méthodes pédagogiques qui en font un guide méthodologique indispensable à tous les professionnels de santé. Cette nouvelle édition prend en compte l'évolution des pratiques ces dernières années et les recommandations qui ont été publiées par la Haute Autorité de Santé. Elle intègre de nouveaux apports théoriques, en particulier un modèle de planification pédagogique basé sur les compétences du patient.