L'OREILLE AU GUET

Résumé : Reynaldo Hahn, grand compositeur aujourd'hui remis à l'honneur, a consigné "le tracé des cailloux du Petit Poucet" dans ses carnets, afin que "bien des rêves irréalisés y subsistent par un mot". Ainsi va-t-on y croiser une galerie de personnalités depuis les années fin-de-siècle - où Hahn devient un familier du salon d'Alphonse Daudet - jusqu'aux temps modernes - où il doit se cacher des persécutions de Vichy et des Allemands. Jules Massenet, le maître vénéré, et Sarah Bernhardt, ensorcelante égérie, s'en détachent, figures mythiques d'une vie qui passe aussi par Londres, Bucarest ou Le Caire... et sera bouleversée par deux guerres mondiales. Marcel Proust, rencontré en mai 1894, et qui "n'est en rien comme les autres humains", y jouit d'un statut particulier. Sa présence est sous-jacente et continue. Pour Hahn, "Marcel désigne toujours Marcel Proust", comme s'il ne pouvait y en avoir d'autre ; comme s'il ne pouvait qu'être là "toujours". Le discours du journal intime, au ton qui passe de l'humour à la mélancolie, donne un arrière-plan, une profondeur de champ à la musique du compositeur qui se révèle aussi grand écrivain.

Les progrès scientifiques récents ont considérablement modifié les arguments diagnostiques des maladies neurodégénératives. Si le diagnostic s'appuie principalement aujourd'hui sur les biomarqueurs, la prise en soin au long cours des patients et de leurs proches repose avant tout sur une réflexion menée à partir des symptômes cliniques. C'est pourquoi l'identification du phénotype neuropsychologique, dépendant d'une évaluation pertinente et rigoureuse, reste au coeur de nos préoccupations de psychologues cliniciens spécialisés en neuropsychologie. La mise en avant d'un profil cognitif favorise, d'une part, la discussion diagnostique pluridisciplinaire et, d'autre part, la compréhension de la singularité de chaque patient. Ce guide de diagnostic formalise la démarche incontournable de tout clinicien exerçant auprès de patients souffrant de modifications de leur cognition. En proposant une aide à l'exploration et à la compréhension des symptômes cognitifs et neuropsychiatriques, ce guide contribue à une meilleure identification d'un profil neuro-psychologique. Cette étape est essentielle dans le parcours de soin du patient puisqu'elle simplifie et complète la démarche diagnostique du médecin et guide la psychoéducation destinée aux patients et aidants. Ce guide didactique largement complété et actualisé dans cette 2e édition offre : une présentation des modèles cognitifs, des évaluations neuropsychologiques ciblées, des fiches de critères diagnostiques, de nombreux schémas pédagogiques, des arbres décisionnels illustrant la démarche clinique. Nous espérons ainsi contribuer à l'amélioration de la pratique multidisciplinaire dans le champ de la maladie d'Alzheimer et des syndromes apparentés.