Reliance N° 19 : Vie professionnelle et handicap

Résumé : Les pratiques d'accompagnement et de soutien par les pairs concernent les individus décidés à faire face aux épreuves et à se prendre en main, avec le soutien de leurs pairs. Aujourd'hui en France, elles connaissent un nouvel élan. Fondées sur l'échange et la coconstruction de savoirs originaux, issus de l'expérience du handicap, de la maladie ou des troubles de la santé mentale, elles offrent des solutions aux problèmes du point de vue des personnes concernées. Compte tenu de l'augmentation du nombre d'individus amenés à connaître la dépendance et la perte d'autonomie en raison de leur âge ou de leur santé, ces savoirs sont une contribution importante à notre société. C'est la première fois qu'une étude est publiée sur ce sujet. Elle intéressera les professionnels de la santé, du social et de l'accompagnement, et, plus largement, toutes les personnes en situation de handicap et leur entourage.

L'accident provoque un changement corporel brutal, qui rompt avec la transformation corporelle ordinaire, toute en continuité et en fluidité. Le corps est soudainement vulnérable, ébranlé par une transformation radicale, à savoir: l'avènement d'un nouveau potentiel corporel. Ce " nouveau " corps ne se résume pas à un donné biologique naturel et premier, complet et définitif, et dans ce cas irrémédiable. Il va s'agir de le rééduquer. Ainsi, ce potentiel corporel va être l'objet d'un formatage dans le cadre de soins et d'une vie en collectivité, d'une transmission de techniques du corps par les soignants et les rééducateurs, d'une conformation sous l'influence des pairs, d'une sémantisation collective et progressive. L'expérience corporelle de l'homme blessé se développe en interaction avec son environnement humain, matériel, technologique, social et culturel. Le changement corporel ne trouve pas immédiatement sens au sortir du coma: le réseau sémantique qui permettait jusqu'alors l'interprétation des signaux corporels se révèle progressivement caduque. Au fil de l'analyse sociologique, le handicap se révélera le fruit d'apprentissages, le produit d'une socialisation. Et si la chair impose ses contraintes objectives, les significations intériorisées et mises en acte par l'individu, ses pairs et les professionnels de santé soumettent en retour la matière corporelle à leur dictat. Au fur et à mesure de la sémantisation de l'expérience du corps blessé, la matière organique se transforme, et le blessé, d'accidenté devient handicapé.

L'émergence de nouvelles fonctions professionnelles (et parfois bénévoles) dans le champ du travail social, de l'intervention sociale ou encore du soin, met en lumière de nouvelles postures relationnelles vis-à-vis de la personne " accompagnée " et/ou soignée : pair, facilitateur, personne ressource, patient partenaire, médiateur interculturel, travail systématiquement en binôme, etc. On parle aujourd'hui de la " bonne proximité ", le consensus autour de la " bonne distance " a donc été ébranlé. Quelles sont ces nouvelles ou plus anciennes " bonnes distances " ? Par qui et dans quel but sont-elles incarnées ? Cette qualification et cette description analytiques des distances contemporaines entre " accompagnés " et " accompagnants " seront l'objet de ce numéro. Plusieurs axes de réflexion seront poursuivis : les différentes postures professionnelles, la diversité des éthiques et leurs enjeux, les usages fait des émotions dans la relation, la pluralité des compréhensions des situations des personnes accompagnées, l'importance octroyée aux besoins, demandes, aspirations et diagnostics, les normalités visées ou pas, la répartition des pouvoirs et des résistances...

Extrait de l'introduction d'Ève GardienAu-delà des droits de l'homme: respect, estime de soi et autodéterminationDe multiples voix ont contribué à cet ouvrage. Chercheurs, usagers de dispositifs de santé mentale, consommateurs de centres pour la vie autonome, personnes en situation de handicap, survivants de la psychiatrie, clients, membre-ressource, personne ayant des incapacités... Abondance de catégories, myriades de signifiants, chacun ayant bien évidemment toute son importance, chacun faisant la différence. De multiples voix donc, et un élan commun. Tous citoyens.Ces auteurs, sollicités pour leur connaissance fine des causes qu'ils défendent, pour leur expertise des pratiques qu'ils promeuvent, pour leur engagement pugnace dans ces dispositifs bricolés mais performants, retracent les étapes et les événements qui ont jalonné leurs aventures collectives, et nous donnent à comprendre les raisons de leurs positions. Force est de constater que leurs arguments sont percutants. Parfois même dérangeants. La plupart du temps étonnants. Ils nous convoquent à la rencontre de pensées autres, au frottement contre des perspectives différentes, aux hybridations avec des connaissances expérientielles là où les théories sont généralement maîtresses. Que l'on soit pour, que l'on soit contre, leur propos et leurs propositions stimulent l'intellect et permettent d'aller au-delà de nos coutumiers horizons de pensée.Et c'est bien la finalité de cet ouvrage, par la connaissance d'innovations sociales découlant de perspectives élaborées par et pour les personnes directement concernées, d'alimenter le débat démocratique français autour de l'inclusion de la diversité en milieu ordinaire. Ces alternatives pratiques proposées à la réflexion du lecteur sont pour la plupart déjà confirmées dans leur viabilité et leurs résultats par une ou deux décennies d'expérimentation. Elles méritent donc, au moins pour ces deux raisons, d'être prises au sérieux et mûrement réfléchies. Mais pas seulement... Elles sont aussi des options concrètes qui, mises en oeuvre, donneraient davantage de libertés, de possibilités, d'opportunités, de choix, aux personnes directement concernées, aux professionnels, aux familles et amis.Chacune de ces voix raconte des aventures, des collectifs ayant pour dessein un «mieux vivre-ensemble». De multiples causes sont décrites dans leurs fondements. Sont aussi narrées les histoires de ces engagements opiniâtres, de ces luttes pour vivre dans le main streaming, de ces combats pour participer et contribuer à nos sociétés. Cet élan et ces actions s'enrochent dans une capacité de création et une force de proposition que l'on peut qualifier d'innovation sociale.L'innovation sociale est une expression qui prête souvent à rêver, et qui en laisse plus d'un circonspect. De quoi parle-t-on? D'un énoncé à la séduction facile? D'une expression à la magie toujours fascinante? D'un terreau d'utopies sans avenir? Ou encore d'un vocable à la mode ou dans l'air du temps? Le parti-pris de cet ouvrage s'enracine résolument dans l'étymologie latine du terme innover. De part sa racine innovare, composée de novare «refaire, inventer» et de novus «nouveau», innover est en soi un paradoxe sémantique: une invention tout à la fois création et réactualisation. Si l'usage courant de ce terme amène généralement à privilégier l'acception relative à la création, reste qu'innover ne suppose pas toujours de découvrir ce qui était inconcevable jusqu'alors. Innover peut aussi signifier renouer avec d'anciens usages, rétablir des routines désuètes, réintroduire des procédures ou des principes oubliés dans un contexte contemporain, et impulser alors, par là même, de nouveaux agencements, des formes inusitées et des aménagements inexpérimentés.