L'autisme infantile

Le terme " autisme " dérivé du grec autos - " soi-même " - a été utilisé pour la première fois en 1911 par le psychiatre suisse Bleuler pour décrire, chez les patients schizophrènes, la rupture d'avec la réalité et le repli sur le monde intérieur. En 1943, le psychiatre américain Kanner procéda à la première description de " l'autisme infantile précoce ", affection psychiatrique sévère, survenant dès la petite enfance. Cet ouvrage retrace, dans une vision globale de cette affection, l'évolution des théories, des pratiques et des recherches la concernant. Il insiste sur l'importance du diagnostic précoce. Il propose un panorama des différentes recherches sur les origines de l'affection, et des diverses modalités de prise en charge éducatives et thérapeutiques des enfants et adultes autistes. Il rappelle enfin l'urgente nécessité de créer pour eux des lieux nouveaux d'accueil et de soins.

Que sait-on de l'autisme ? Si la notion est récente, le trouble ne l'est pas. Sans doute le docteur Itard qui recueillit le célèbre enfant sauvage de l'Aveyron, dans les années 1880, aurait-il reconnu dans les symptômes du jeune Victor ce que, depuis le milieu du XXe siècle, on appelle l'autisme. Repli total sur soi, indifférence au monde extérieur, gestes rituels et, si le langage est acquis, paroles répétitives& Les autistes semblent demeurer aux portes de notre monde. Bien qu'aucune recherche neurobiologique n'ait établi de fondement organique ou génétique à cette pathologie, beaucoup sont tentés aujourd'hui, surtout aux États-Unis, d'y voir un handicap non évolutif, sans espoir d'amélioration. L'approche psychanalytique qui range l'autisme dans le domaine des psychoses infantiles ouvre au contraire des perspectives thérapeutiques, certes mesurées. Bruno Bettelheim a été un des premiers à se lancer à l'assaut de la La Forteresse vide pour tenter de comprendre en psychologue cet étrange refus de l'autre. Un petit ouvrage clair et précis qui survole sans parti pris les diverses approches de la question. Ce qu'on sait de l'autisme ? Qu'on a encore beaucoup à en apprendre. On pourra lire, pour aller plus loin, le grand classique de Frances Tustin Autisme et psychose de l'enfant, Psychose infantile de Margaret Mahler ou encore un très beau témoignage du travail thérapeutique auprès d'autistes : Autismes et psychoses infantiles : quel accompagnement à l'âge adulte ?, de Catherine Defives-Jeantoux. --Émilio Balturi

Résumé : Le terme d?autisme dérivé du grec autos ? "soi-même" ? a été utilisé pour la première fois en 1911 par le psychiatre suisse Bleuler pour décrire, chez les patients schizophrènes, la rupture d?avec la réalité et le retrait sur le monde intérieur. En 1943, le psychiatre américain Kanner procéda à la première description de "l?autisme infantile précoce", affection psychiatrique sévère, survenant dès la petite enfance, marquée par l?absence de contact d?avec la réalité et le repli sur soi. Cet ouvrage retrace, dans une vision globale de cette affection, l?évolution des théories, des pratiques, et des recherches la concernant. Il insiste sur l?importance du diagnostic précoce. Il propose un panorama des différentes recherches sur les origines de l?affection, et des diverses modalités de prise en charge éducatives et thérapeutiques des enfants et adultes autistes. Il rappelle enfin l?urgente nécessité de créer pour eux des lieux nouveaux d?accueil et de soin.

Résumé : L'autisme infantile et les psychoses précoces constituent les affections psychiatriques les plus sévères de la petite enfance. Après une description clinique détaillée des différentes formes d'autisme, l'ouvrage présente l'état de la recherche sur le sujet dans les domaines de l'épidémiologie, de la génétique, de la neurobiologie, des sciences cognitives et de la psychanalyse. Il aborde également les problèmes du diagnostic précoce de l'affection, de son évolution à l'adolescence et à l'âge adulte, du vécu parental et familial et des modalités de prise en charge des autistes.