La dimension de la souffrance en psychosomatique

Les aspects neurophysiologiques, cliniques et thérapeutiques de la douleur chronique ont fait l'objet de nombreux travaux mais sa dimension psychologique n'occupe qu'une place bien modeste dans la recherche. Cependant, avec la reconnaissance du syndrome douloureux chronique en tant que "maladie en soi", l'apparition de centres antidouleur et plus récemment l'application d'une circulaire ministérielle relative à l'organisation des soins et à la prise en charge des malades douloureux chroniques, se met en place une approche pluridisciplinaire et globale de ces patients. Cet ouvrage est consacré à la dimension de la souffrance chez les malades douloureux chroniques, aux aspects psychologiques les plus fréquemment rencontrés, ainsi qu'aux problématiques qui les sous-tendent. Sous cet angle sont abordés les perturbations du schéma corporel lors d'actes chirurgicaux ou de traumatismes, la dimension sociofamiliale et événementielle, la douleur de l'enfant mais aussi les aspects médico-légaux, l'angoisse des mourants, les pathologies fonctionnelles, enfin l'approche psychanalytique. Travail collectif auquel ont participé des anesthésistes, des psycho-somaticiens, des neuropsychiatres, des psychothérapeutes, des psychanalystes, cet ouvrage s'adresse à toutes les équipes des centres antidouleur, à tous les praticiens confrontés au problème de la douleur ou s'intéressant à cette discipline qu'est l'algologie. Développant l'ensemble des thèmes psychologiques du diplôme interuniversitaire d'évaluation et de traitement de la douleur, ce livre s'adresse également aux étudiants.

L'évaluation et la prise en charge de la douleur sont aujourd'hui encore souvent délaissées au sein du domaine médical. L'objectif de cet ouvrage est de présenter les différentes problématiques spécifiques à la psychopathologie de la douleur avec d'une part, les stratégies d'intervention et d'autre part, les choix thérapeutiques. Les auteurs proposent une réflexion théorique sur l'évaluation des processus psychiques, les modèles thérapeutiques en pratique courante et les possibilités de prévention de la douleur, avec l'apport des expériences variées de chacun des praticiens, auteurs du livre. Sont ainsi abordés différents thèmes tels que : l'évaluation des processus psychiques et de l'anxiété chez l'adulte et l'enfant, les enjeux éthiques qui en découlent, l'intérêt des épreuves projectives, l'évaluation du rôle des psychothérapies, l'apport des théories de la communication. Un chapitre est consacré à l'évaluation de la qualité de vie en soins palliatifs et l'incidence sur le devenir psycho-affectif du patient en fin de vie. La mise en place d'un travail pilote concernant certains patients particuliers dans le cadre de l'unité de psychopathologie du centre antidouleur du CHU de Montpellier est également présenté. Cet ouvrage s'adresse à tout praticien s'intéressant à la douleur (somaticiens, algologues, psychiatres, psychologues, psychothérapeutes), aux praticiens médicaux et paramédicaux des centres de la douleur, ainsi qu'aux étudiants (diplôme universitaire de psychosomatique et capacité de la douleur).

Public concerné: Psychologues, psychothérapeutes, somaticiens. Infirmiers. Étudiants dans les enseignements de la douleur.

Encore trop souvent ignoré il y a quelques années, le traitement de la douleur est devenu une des priorités dans les programmes de santé. Cet ouvrage aborde les conséquences spécifiques lorsque le traumatisme se situe dans le cadre d'un acte de malveillance. Comment le sujet réagit-il lorsqu'il est confronté au désir de destruction de l'autre sur sa personne, quelles défenses peut-il mettre en place, quels sont les risques de décompensation ? Quel devenir pour l'enfant lorsqu'elles s'inscrivent dans une carence affective de la petite enfance ? Quelles réponses apporter : reconnaissance en justice, psychothérapie ? Une " réparation " est-elle possible ? Les différentes formes que peut revêtir la violence sont abordées à travers l'expérience en tant que praticiens des auteurs du livre : violence psychologique, harcèlement moral et professionnel, agressions chez le patient douloureux chronique, iatrogénie de la parole médicale, traumatisme médulaire, maltraitance de la sphère oro-faciale notamment. Un chapitre d'enseignement complète également l'ouvrage. Il s'adresse à tous les praticiens intéressés par la psychosomatique et la douleur : médecins, psychologues, praticiens paramédicaux, étudiants et plus particulièrement les somaticiens, psychiatres et psychologues des structures concernées.