Prise en charge de l?'obésité. Par les médecins de premier recours et internistes généralistes

Vous posez-vous parfois ces questions en face d'un patient obèse: Est-il indiqué d'entreprendre une prise en charge lourde et coûteuse? Est-ce vraiment le bon moment pour le faire avec succès? Comment motiver le patient à changer ses habitudes de vie? Quelles questions essentielles doit-on se poser avant d'initier tout traitement dans ce domaine? Richement illustré, ce guide est destiné aux médecins praticiens et à l'ensemble des professionnels concernés par la prise en charge de l'obésité et du surpoids chez l'adulte. Il se veut concis et pratique et constitue une vraie "boîte à outils". Utile à chaque consultation, il vous aidera à structurer votre prise en charge, et à mieux orienter vos choix de traitements. Il propose des réponses concrètes et pratiques aux questions posées par la prise en charge de l'obésité. Cet ouvrage met en exergue l'entretien motivationnel, technique centrée sur le patient, qui permet d'augmenter la motivation aux changements de style de vie et qui renforcera vos chances de succès thérapeutique. Biographie de l'auteur Dominique Durrer, médecin généraliste FMH, travaille dans les domaines de la nutrition, de l'obésité et des troubles du comportement alimentaire de l'adulte depuis plus de 15 ans, a ensuite obtenu un Diplôme universitaire de l'obésité de l'enfant et de l'adolescent de l'Hôpital Trousseau à Paris. Présidente de l'association eurobesitas suisse, elle a développé deux programmes de prise en charge en groupe de l'obésité et des troubles du comportement alimentaire, chez l'adulte et chez l'adolescent, assistée par une équipe multidisciplinaire réunissant psychologues, pédopsychiatres, nutritionnistes, art-thérapeutes, ergothérapeute et professeurs de sport. Yves Schutz, physiologiste-nutritionniste, a obtenu son doctorat à l'université de Californie à Berkeley (USA) ainsi qu'un Master en Santé Publique. Il dispense des cours universitaires pré- et post-gradués, entre autres à l'Uni de Lausanne, et est actif dans la recherche depuis plus de deux décennies dans les domaines de la nutrition, de l'obésité et de l'activité physique. Jusqu'en 2007, il a été président de l'Association suisse pour l'étude du métabolisme et de l'obésité (ASEMO).

Aujourd'hui en Europe. plus d'un jeune sur cinq est en surpoids, et parmi ceux-ci 5 à 10 % souffrent d'obésité. Le problème est tel que l'on parle aujourd'hui d'épidémie entraînant des conséquences graves sur la santé. Face au matraquage médiatique ambivalent, les discours de prévention peinent à atteindre les principaux concernés : les adolescents. Témoins directs de cette évolution, les personnes en contact avec eux sont souvent démunies. Fruit d'une collaboration entre deux spécialistes de la nutrition et de l'obésité et des enseignants, cet ouvrage est un outil concret. richement illustré et interactif sur la prévention de l'obésité. Il s'adresse à tous les professionnels travaillant avec des adolescents : enseignants, infirmiers et médecins scolaires, pédiatres et généralistes, mais aussi aux adolescents et à leur entourage. Inspiré d'ateliers pratiques mis en place dans les écoles, ce livre est conçu en deux parties : dans la première, il explique de manière claire quels sont les mécanismes qui peuvent mener à une prise et de poids et comment les déjouer, dans la seconde, il présente treize ateliers pratiques (accompagnés d'une version imprimable sur CD).

Cet ouvrage est le fruit de l'expérience de deux spécialistes de la prise en charge de patients souffrant d'excès pondéral, de troubles du comportement alimentaire et de diabète de type 2. Il apporte des outils et des solutions concrètes au médecin aussi bien qu'au patient. A la clé, un vaste choix d'exercices pratiques que le patient effectuera seul. L'objectif général ? Des changements à intégrer progressivement dans son quotidien, dans une vision à long terme. Et par conséquent, l'assurance de bénéfices substantiels pour sa santé. Comment utiliser ce livre pour réaliser ces changements ? En vous basant sur le schéma, en début d'ouvrage, représentant les trois piliers de la santé que sont la nutrition, l'activité physique et, enfin, les comportements et les aspects psychologiques - un plus pour motiver et négocier un changement avec votre patient. Le meilleur moyen pour que le patient s'assure les plus grandes chances de succès ? Accompagné par son médecin traitant ou un professionnel de la santé, il reste maître de ses choix : après avoir déterminé le domaine dans lequel il considère avoir le plus besoin de changement et y être le plus apte, le patient sélectionne le thème et les exercices qui lui paraissent, à lui, les plus appropriés. Ce livre est d'abord destiné aux professionnels de la santé mais si, de votre propre chef, vous vous sentez prêt à modifier quelque chose dans votre vie, vous pouvez aussi pratiquer quelques exercices que vous aurez sélectionnés. Bonne chance ! Et n'hésitez pas à demander l'aide d'un professionnel en cas de besoin.

Après avoir montré les différences qui séparent la conversation authentique du dialogue romanesque, cet ouvrage propose des instruments linguistiques qui permettent d'étudier diverses dimensions des séquences dialoguées: le degré d'oralisation, les types d'enchaînement des répliques, le mode de représentation des dialogues des personnages (discours direct, indirect, indirect libre ou narrativisé) et, enfin, la fonction romanesque des dialogues. La réflexion s'appuie sur de très nombreux exemples tirés de romans du XVIIIe au XXe siècle. Cette introduction sera un très bon outil d'analyse des dialogues dans la fiction pour les étudiants en lettres et en linguistique, ainsi que pour les professeurs.