Bébés, parents, et grand-parents. Des rencontres inattendues

Les violences qui troublent le milieu scolaire préoccupent de plus en plus les différents acteurs concernés (communauté éducative, médecins, pouvoirs publics). Les problèmes comportementaux, les fameux " troubles du comportement ", sont un motif de plus en plus fréquent de consultation en pédopsychiatrie. L'école, pour beaucoup d'enfants, représente la première expérience de vie en société, avec son lot de frustrations qui paraissent de moins en moins supportées. Les exigences de l'école, ses objectifs reflètent surtout des choix sociétaux bouleversés, dépendants aussi des crises économiques successives. Ce numéro s'attache, dans un premier temps, à redéfinir les concepts de violence et de troubles du comportement à partir de regards croisés d'intervenants d'horizons divers. La manière dont le jeune enfant peut tisser ses premiers liens d'attachement influence fortement sa capacité à devenir élève, à utiliser l'école comme lieu d'apprentissage mais aussi comme lieu de construction personnelle, d'expérience sociale. Des réponses institutionnelles sont expérimentées depuis plusieurs années et de différentes manières : une présentation réflexive envisage leur pertinence. La place de chacun des acteurs professionnels face à ces situations individuelles ou face aux crises des dispositifs est examinée dans la perspective d'une évolution éventuelle des missions de chacun.

Initialement élaborée par John Bowlby dans les années 1950, la théorie de l'attachement permet de mieux comprendre les enjeux des relations interpersonnelles et la place des adultes dans le développement de l'enfant. D'abord pensée pour le bébé et le jeune enfant, cette théorie a ensuite trouvé des applications précieuses pour analyser les difficultés de l'adolescence ou explorer le style de parentalité. En France, son émergence est récente mais ces dernières années elle a pris de l'ampleur et les professionnels de l'enfance de diverses origines - Aide sociale à l'enfance, Education nationale, services de psychiatrie-infanto-juvénile - y ont de plus en plus recours. Quels en sont les concepts-clés ? Les développements les plus récents ? Nous montrerons comment cette théorie évolue sans cesse et permet un regard nouveau sur certaines des problématiques actuelles, telles que les difficultés d'apprentissage à l'école, les situations de séparations parentales, l'adoption ou encore le placement...

Les médecins seraient, pour l'essentiel, formés à décrire la sémiologie et à diagnostiquer des pathologies afin de choisir le traitement le plus approprié. Mais la frontière entre le normal et la pathologique est parfois ténue et la notion de santé, selon l'OMS, est beaucoup plus large. Etre en bonne santé ne se résume plus à l'absence de pathologie mais repose sur " un bien-être physique, psychique et social ". Pour cela, il est nécessaire de modifier les paradigmes qui régissent la formation et l'approche du soin et de passer d'une logique de médecine curative à une logique de médecine préventive. Ce numéro a pour objectif d'évaluer les enjeux de la prévention en termes de santé publique et d'économie de la santé, mais aussi de discuter de ses aspects historique et sociologique et du passage d'une pratique basée sur la demande de soin à une démarche consistant à aller vers les sujets les plus vulnérables. Parmi les nombreux dispositifs existant, ont été choisis ceux qui paraissent emblématiques de ces approches. Reste à discuter de la manière de mesurer l'efficacité et les limites des mesures de prévention et donc d'orienter les choix futurs de notre société.

Comme toute relation humaine, la relation de soin se tisse dans un espace où a lieu une rencontre entre deux personnes, deux visages, deux sujets ayant chacun sa propre histoire, son caractère, sa vie. L auteur emprunte la voie ouverte par l éthique pour tenter de cerner cette relation entre un soignant et un soigné. L approche éthique et philosophique permet en effet de s inscrire dans le réel de ce que nous vivons dans notre vie professionnelle, familiale ou sociale.Mais l éthique est aussi, fondamentalement, une démarche de questionnement. Or, la relation entre un soignant et un soigné, en particulier, ne peut manquer de susciter une multiplicité d interrogations, car un geste, un mot, une posture, une expression peuvent suffire à nier l altérité, à oublier la dignité du patient, à masquer son visage que cache un syndrome clinique. Ce sont ces éclipses de la rencontre entre les deux sujets et le sens qu elles peuvent revêtir qui sont déployés dans ce livre à travers ses différents thèmes: l annonce diagnostique, le statut du corps, le face à face avec la différence, les regards sur le handicap, la question de la souffrance, le silence de la mort, la loi morale et l éthique de la responsabilité. Ces thèmes correspondent aux questions suscitées par la socialité humaine, et l approche éthique et philosophique permet d y apporter des réponses ouvertes, non monolithiques.Cet ouvrage s adresse aux deux sujets de la relation: au soignant et au soigné, aux deux visages cherchant à écouter le murmure des mots, du silence ou du gémissement, dans l entrelacs de la relation humaine.