L'urgence médicale au cabinet dentaire. Gestes, soins et bons réflexes

L'hygiène peut être définie comme l'essentiel des mesures à prendre pour éviter qu'un micro-organisme (bactéries, virus, champignons, parasites) ou même le prion, hébergé par un patient ou présent dans l'environnement, ne puisse être transmis à un "sujet réceptif" qui y serait sensible. Au cabinet dentaire, elle se résume souvent à l'impératif de la stérilisation efficace des instruments, à la désinfection efficace des surfaces utiles, au lavage des mains (ou désinfection par friction avec produit hydro-alcoolique) selon les règles précises et simples qu'il convient de connaître et d'appliquer scrupuleusement. Précis, concis, illustré, ce "Mémo" apporte sous forme de fiches pratiques les informations essentielles à l'activité quotidienne au cabinet dentaire, passant en revue les modes de transmission (transmission des maladies infectieuses, hygiène des mains, précautions standard, particulières...), les dispositifs médicaux (nettoyage et prédésinfection, turbines et pièces à mains, désinfection de haut niveau ou de niveau intermédiaire...) et la gestion des déchets (règles de base du tri, tri sélectif...), l'environnement (air, eau, surfaces) et le matériel (check-list du matériel, comparatif de qualité, conduite à tenir en cas d'accident d'exposition au sang...). Rédigé par un médecin biologiste et hygiéniste et un chirurgien-dentiste, ce "Mémo" s'adresse tant au chirurgien-dentiste qu'à l'assistante, pour une bonne maîtrise de l'hygiène au cabinet dentaire.

Ce "Guide clinique" présente une vision aussi complète que possible des différents procédés d'ancrage osseux en orthodontie, ancrages qualifiés d'absolus. Chaque auteur fait état de son expérience pour un certain type d'ancrage, miniplaques, minivis en acier, minivis en titane, microvis enfouies. Ces nouveaux procédés bouleversent le concept de l'ancrage en orthodontie multibracket, à condition d'en bien connaître le mode d'emploi. Ce bouleversement est également à l'origine de plans de traitement beaucoup plus conservateurs, sans extraction et pouvant éviter des traitements chirurgico-orthodontiques. Dernier point, la coopération du patient n'est plus nécessaire, sauf exception, La mécanique et l'ancrage constituent une entité logique et fiable, sous le contrôle du praticien. La lecture de cet ouvrage devrait permettre au clinicien de faire son proche choix de la technique utilisée, en prenant en compte la standardisation et la simplification des procédures. Reste la dernière question : qui fait quoi ? L'orthodontiste pose-t-il lui-même les minivis ou demande-t-il à un confrère connaissant bien l'anatomie osseuse de les poser ? L'orthodontie multibracket entre dans une nouvelle ère : les ancrages osseux devraient permettre une grande sécurité, une simplification des procédures, une baisse du nombre d'extractions et une diminution notable de la durée des traitements.

L'endodontie repose sur des principes biologiques et mécaniques établis ily a plus de quarante ans. Seuls les moyens pour atteindre ces objectifs ont considérablement évolué ces vingt-cinq dernières années. La rotation continue, les localisateurs d'apex électroniques et les nouveaux systèmes d'obturation à la gutta chaude ont rendu l'endodontie de qualité abordable à l'ensemble de la profession. L'abondante iconographie de cette édition qui mélange schémas explicites et illustrations de cas cliniques rend la lecture ce nouvel opus de la collection Mémento accessible à tous et très agréable à lire. Avec les douze chapitres de cette édition mise à jour et augmentée, le lecteur, néophyte ou praticien confirmé, trouvera tous les éléments pour faire le point sur les traitements et retraitements : la douleur et le diagnostic ; les pathologies et le traitement de l'urgence ; les spécificités de l'anesthésie en endodontie ; le champ opératoire ; les objectifs du traitement canalaire ; la cavité d'accès ; la conicité et l'instrumentation ; l'instrumentation mécanisée ; l'irrigation et la désinfection ; l'obturation ; le retraitement ; enfin, l'endodontie chirurgicale.