PSYCHOLOGIE CLINIQUE NUMERO 5 PRINTEMPS 1998 : CLINIQUE ET ETHIQUE

Cet ouvrage est le premier à explorer les diverses facettes des effets subjectifs des exclusions et des précarisations de l?enfance à l?adolescence et à l?âge adulte, et à mettre l?accent sur les réponses institutionnelles et leurs possibles impasses. Ces contributions dans leur ensemble étudient également les fonctions psychiques que peuvent prendre pour certains sujets ces situations de marginalisations extrêmes et de préjudices. Les auteurs ont tous une expérience de terrain confirmée, que ce soit dans le domaine du soin, de la recherche, ou dans l?invention de dispositifs institutionnels ou de l?accompagnement d?équipe. Clinique psychanalytique de l?exclusion s?adresse aux acteurs de soin et d?accompagnement social, à l?heure où les réponses institutionnelles à la précarité tendent dans le domaine du soin à se multiplier au risque d?une certaine dispersion.

Notre modernité est de plus en plus marquée par des phénomènes de déplacement, d’exil et d’exclusion de familles entières. Comment s’évader des certitudes identitaires afin de devenir des sujets de la multitude et du déplacement ...Cet enjeu importe tant à la psychanalyse qu’à l’anthropologie. Il déplace ces deux disciplines au-delà du culturalisme. Le dialogue est urgent entre cliniciens et anthropologues. L’anthropologie psychanalytique contenue chez Freud et même Lacan est-elle actuelle ? Les mythes psychanalytiques ont-ils une pertinence ? Le mythe freudien est-il universel ...Ce livre expose d’abord l’histoire des rencontres entre les deux disciplines, les filiations et les tensions qui ont marqué leurs échanges. Il situe les moments les plus vifs des débats qui explosèrent autour de l’enjeu très controversé que représente la création de dispositifs thérapeutiques spécialisés pour les dits « migrants ».C’est sur le projet d’une construction de l’anthropologie clinique que se termine ce livre. L’auteur illustre son propos par le témoignage de plusieurs fragments de cures menées avec des personnes et des familles provenant du Maghreb, des Antilles ou de l’Afrique de l’Ouest, que ce soit à Paris, au Sénégal ou au Mali.

La démarche clinique en psychologie connaît un développement croissant et emprunte souvent à des théorisations contrastées, voire divergentes. D'où la nécessité d'une réflexion argumentée sur ce qui spécifie la démarche clinique aujourd'hui, sur les conditions de sa fiabilité et sur les caractéristiques du positionnement du clinicien. Les auteurs présentent ici : les liens qui existent entre pratique clinique et recherche clinique ; les principales méthodes de la démarche clinique : la construction du cas, l'entretien, l'observation, les épreuves projectives, à partir des problèmes spécifiques que chacune d'elles soulève. L'objectif étant ici de ne pas réduire ces méthodes à de simples procédures techniques tant il est nécessaire de préciser que la dimension éthique est présente dans chaque acte posé par le clinicien, dans chaque rencontre clinique.

La désignation diagnostique de bipolaire, tout comme celle d?autisme ou d?hyper-agitation connaît une inflation étonnante un peu partout dans le monde où dominent les paradigmes de la psychiatrie nord-américaine. Si de nombreuses recherches en sociologie et en anthropologie de la maladie et de la médecine ont pu établir la dimension sociale de troubles que les tendances naturalistes de la psychiatrie contemporaine veulent réduire à des dysfonctionnements cérébraux, c?est ici le regard des psychanalystes qui est d?abord convoqué. L?ambivalence, le clivage, les labilités affectives, les instabilités des identifications expliquent en grande part les tendances structurelles inconscientes des passages plutôt expansifs ou plutôt dépressifs, présents chez tout un chacun. La manie et la mélancolie relèvent-elles uniquement d?états pathologiques ? Ne pourraient-elles pas aussi apparaître dans des moments de grandes mutations qui affectent la vie du sujet ? Ce débat entre psychiatrie scientiste, psychiatrie référée à ses grands paradigmes classiques et psychanalyse est exploré par ce numéro.