Traumatologie du rachis

Résumé : Ce congrès et ce livre destinés, pour la première fois, aux urgences en pathologie musculosquelettique viennent à point nommé. Ce thème répond tout autant aux cliniciens lassés, voire indignés par les dénis d'imagerie, qu'aux radiologues souvent accusés à tort ou à raison d'être irresponsables. Dans les deux cas, il convenait de faire une mise au point, ordonner l'important, l'impératif, l'imminent, répondre plus à la détresse du malade qu'à ses exigences. Les "urgences musculosquelettiques", à l'exclusion des traumatismes, furent trop souvent considérées, du moins en imagerie, avec apitoiement au prétexte qu'elles n'avaient rien de vital. Et pourtant, par défaut de diagnostic on peut signer l'arrêt de mort d'un enfant battu en le remettant entre les mains de son tortionnaire, risquer un choc septique en tardant à identifier et réduire l'inoculum bactérien, laisser s'installer un préjudice fonctionnel ou faire basculer définitivement dans la dépendance une personne âgée pour une fracture occulte du col fémoral. La volonté tenace et la détermination des pionniers à toujours vouloir mettre les outils modernes au service de cette cause ont eu raison de cette opinion. Grâce à eux, les urgences musculosquelettiques ont gagné leur lettre de noblesse pour occuper une place pleine et entière dans cette discipline. Je remercie tous les orateurs qui, en participant à cet ouvrage, ont bien voulu fournir leur expérience, mettre à disposition leur connaissance pour répondre au mieux et le plus rapidement possible à des situations parfois anxiogènes. Mais nous vivons une époque marquée par un changement socioculturel. Les informations médicales circulent de plus en plus vite sur la toile. Tant et si bien que le public s'en empare pour prendre en défaut le corps médical. Vouloir, dans ce contexte, plaider sa bonne cause en se réfugiant derrière la technicité des actes résonne comme une erreur supplémentaire. On ne peut répondre à l'urgence qu'à travers une écoute attentive, surtout ne pas confondre vitesse et précipitation ou tergiverser dans des discussions interminables si l'espérance de vie se réduit comme une peau de chagrin. Au clinicien de formaliser la question qu'il se pose pour anticiper les conséquences qu'il tirera de son résultat, au radiologue d'y répondre en prenant le chemin le plus court possible. Puissent les membres de la SIMS, toujours plus nombreux et fidèles à nos réunions, et les lecteurs de nos Opus, relayer avec force et enthousiasme les messages qui leur seront délivrés pendant ces deux journées et dans ce nouvel ouvrage de la collection de la SIMS.

A l'aide d'une langue extrêmement sensible et sensuelle, poétique, le philosophe Jean-Philippe Pierron poursuit son exploration écobiographique (voir son précédent livre dans la collection Mondes Sauvages : "Je est un nous") pour révéler l'importance primordiale de gestes en apparence triviaux et anodins, ceux du jardinier, du paysan, de l'artisan, du cuisinier, mais aussi ceux du musicien, du danseur et de l'écrivain, dans l'élaboration concrète et quotidienne, profonde et le plus souvent tue, d'une manière d'être au monde révélatrice d'un souci, d'une attention portée au monde et aux vivants qui cohabitent avec nous.

Plus de deux millions d'enfants sont chaque année victimes d'abus sexuels. En Asie, Amérique latine et Afrique, le tourisme sexuel et l'exploitation des enfants (physiquement ou en images, via Internet par exemple) sont en constante et forte augmentation. Pour les jeunes filles et les jeunes femmes issues de l'Est de l'Europe, des Balkans ou d'Asie, la prostitution - d'abord en Europe et en Amérique du nord - représente, selon un rapport parlementaire publié fin 2001, " une nouvelle forme d'esclavage ". Autres motifs d'alarme : l'implication grandissante du crime organisé et des mafias dans le trafic d'enfants en Afrique, dénoncé comme une " nouvelle traite négrière " et celui de migrants clandestins, condamnés à des formes de travail, là aussi, proches de l'esclavage. Pour la première fois, un ouvrage expose toutes les formes prises par le trafic des êtres humains, les zones de la planète où il sévit; présente les victimes et les réseaux criminels. Le présent livre évoque enfin les législations nationales et internationales en vigueur et souligne les avancées - mais aussi les défaillances - de la lutte contre des trafics, que la directrice de l'UNICEF compare à " une forme de terrorisme ".